DOI: https://doi.org/10.34070
26
Vol.6 No.2, ISSN 2600-5832, diciembre, 2024
Calidad de vida en adultos mayores con amputaciones por diabetes
mellitus tipo II. Hospital básico Rafael Serrano López. La Libertad,
2023.
Quality of Life in Older Adults with Amputations Due To Type II Diabetes
Mellitus. Rafael Serrano López Basic HOSPITAL. LA LIBERTAD, 2023.
Palabras claves: Adultos mayores; Amputaciones; Calidad de vida;
Diabetes mellitus; Tratamiento.
Recibido: 03 de octubre de 2023
Keywords: Older adults; Amputations; Quality of life; Diabetes mellitus;
Treatment
Aceptado: 13 de octubre de 2023
RESUMEN
La Diabetes Mellitus, se constituyó como uno de los principales problemas de salud pública, debido a su
elevada prevalencia, dado que puede afectar a personas de cualquier edad, sexo, clase social y área
geográfica, provocando alteraciones en su calidad de vida. El investigativo tuvo como objetivo determinar la
calidad de vida de los adultos mayores con amputaciones por diabetes mellitus tipo II en el Hospital Básico
Dr. Rafael Serrano López, La Libertad 2023. La metodología empleada en esta investigación fue
cuantitativo, sistemático, critico, reflexivo, no experimental y controlado con el fin de descubrir nuevos datos
que se precisan mediante la aplicación del instrumento Diabetes Quality Of Live (DQOL), se anexaron
datos sociodemográficos. Los instrumentos usados fueron SPSS – 23 y Excel. La técnica fue la encuesta,
cuya población fue de 35 adultos mayores que corresponden al 100%, la muestra aplicada fue no
probabilística. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión. Los resultados demuestran que la calidad de
vida de estos pacientes, están en un nivel Medio (52,33%), que, si presentan complicaciones físicas a nivel
del pie, por lo que conlleva a amputaciones. Se concluye que se debe mejorar la calidad de vida y
establecer acciones en la parte física, social y psicológicas.
ABSTRACT
Diabetes Mellitus is one of the main public health problems, due to its high prevalence, since it can affect
people of any age, sex, social class and geographical area, causing alterations in their quality of life. The
objective of the research was to determine the quality of life of older adults with amputations due to type II
diabetes mellitus at the Dr. Rafael Serrano López Basic Hospital, La Libertad 2023. The methodology used
in this research was quantitative, systematic, critical, reflective, non-experimental and controlled in order to
discover new data that is required through the application of the Diabetes Quality Of Live (DQOL)
instrument, sociodemographic data were attached. The instruments used were SPSS – 23 and Excel. The
technique was the survey, whose population was 35 older adults, which corresponds to 100%, the sample
applied was non-probabilistic. Inclusion and exclusion criteria will be applied. The results show that the
quality of life of these patients is of a Medium level (52.33%), which does present physical complications at
the foot level, which leads to amputations. It is concluded that the quality of life must be improved and
actions established in the physical, social and psychological part.
Andy Laínez Tomalá, MSc.
Instituto Superior Universitario de
Formación Profesional, Administrativa y
Comercial
https://orcid.org/0000-0002-6413-146X
andy.lainez@formacion.edu.ec
Allison Joselyn Orrala Borbor
Universidad Estatal Península de
Santa Elena.
https://orcid.org/0000-0002-5974-6419
allison_o_b@hotmail.com
Ulvio Aquino Malavé, MSc.
Instituto Superior Universitario de
Formación Profesional, Administrativa y
Comercial
https://orcid.org/0000-0003-3050-5643
ulvio.aquino@formacion.edu.ec
Andy Laínez Tomalá, MSc., Allison Orrala Borbor MSc., Ulvio Aquino Malavé, MSc.
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INTRODUCCIÓN
La calidad de vida del adulto mayor es un concepto complejo, influenciado por factores de salud
física, condiciones ambientales, económicas, psicológicas y sociales. La Organización Mundial de la Salud
(OMS, 2020) destaca la vulnerabilidad de este grupo debido a su dependencia y la percepción de ser una
carga económica, especialmente en el entorno familiar. Investigaciones como las de Martínez, Loaiza y
Ramos (2022) indican que la calidad de vida del adulto mayor, especialmente aquellos con enfermedades
crónicas como la diabetes tipo II, depende de la cooperación familiar y del acceso a programas de salud
que promuevan bienestar físico, psicológico y social.
Un estudio en Quito (Gómez et al., 2020) resalta los retos que enfrentan los adultos mayores,
quienes deben adaptarse a los cambios psicosociales y físicos propios de la vejez, lo que afecta su
independencia. Además, se subraya la importancia de proteger a este grupo vulnerable, siguiendo las
leyes que garantizan su bienestar, ya que muchos enfrentan enfermedades crónicas debido a un estilo de
vida sedentario en etapas anteriores de su vida.
En la península de Santa Elena, la población adulta mayor está en aumento, lo que exige
actualizar los datos sociodemográficos y atender problemas como el sedentarismo y las enfermedades
crónicas degenerativas. Se enfatiza la necesidad de un sistema de salud consciente de estas
problemáticas, promoviendo un estilo de vida saludable para que los adultos mayores disfruten de una
vida plena, sin depender de otros y en armonía con su entorno social y familiar.
Ante lo mencionado se formula el siguiente problema general: ¿Cuál es la calidad de vida en los
adultos mayores con amputaciones por diabetes Mellitus tipo II en los pacientes que acuden al Hospital
Básico Rafael Serrano López, La Libertad 2023? Ante esto, la Diabetes Mellitus Tipo 2 es una de las
enfermedades crónicas más prevalentes entre las personas mayores de 40 años, y representa un
importante desafío de salud pública debido a sus complicaciones multiorgánicas que afectan la calidad de
vida, incrementando la morbilidad y mortalidad. La enfermedad no solo impacta a los individuos, sino que
también genera problemas dentro de las familias (Brutsaert, 2020). Este trabajo tiene relevancia práctica al
proponer medidas de prevención, con un enfoque en el autocuidado, para evitar complicaciones y mejorar
la calidad de vida de los pacientes. Se destaca la importancia de la nutrición, el cuidado de la piel, y el
descanso físico y mental para quienes padecen diabetes (Guevara K, 2020).
Desde el punto de vista metodológico, se aplicarán cuestionarios validados y confiables sobre
variables relacionadas con la Diabetes Mellitus Tipo II, para mejorar las intervenciones y fomentar la
prevención en futuras investigaciones. Teóricamente, se basará en investigaciones previas sobre medidas
preventivas que promuevan la adaptación social y la mejora de la calidad de vida de los pacientes. Este
estudio es factible ya que se recogerán datos estadísticos de los pacientes en un centro de salud, lo que
contribuirá a reducir la morbilidad y mortalidad de la diabetes, proporcionando información médica y
científica para orientar sobre el impacto de la enfermedad y la importancia del cumplimiento del
tratamiento (Villegas, 2021).
Por consiguiente, el objetivo general luego de lo analizado tenemos: Determinar la calidad de vida
de los adultos mayores con amputaciones por diabetes mellitus tipo II en el Hospital Básico Dr. Rafael
Calidad de vida en adultos mayores con amputaciones por diabetes mellitus tipo II. Hospital básico Rafael
Serrano López. La Libertad, 2023.
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Serrano López, La Libertad 2023. Además, dentro de los objetivos específicos tenemos: Caracterizar a los
adultos mayores con Diabetes Mellitus tipo II según datos sociodemográficos. Evaluar la calidad de vida
del adulto mayor con diabetes mellitus tipo II del Hospital Básico Dr. Rafael Serrano López, La Libertad
2023. Describir las complicaciones prevalentes en los adultos mayores con amputaciones asociadas a la
Diabetes mellitus tipo II. Finalmente la hipótesis general sería: La calidad de vida en adultos mayores con
amputaciones influye en la diabetes mellitus Tipo II. Hospital Básico Rafael Serrano López. La Libertad,
2023.
DESARROLLO
La calidad de vida se refiere al bienestar general de una persona, influenciada por su salud y las
condiciones de vida en las que se desarrolla. Factores como la situación socioeconómica, los estilos de
vida, la salud, la vivienda, y el entorno social y laboral juegan un papel crucial en determinar la calidad de
vida, aunque esta varía de persona a persona (OMS, 2020; Gonzabay, 2021).
Es esencial valorar especialmente la calidad de vida de los grupos vulnerables, como los adultos
mayores, quienes son más propensos a padecer enfermedades crónicas y degenerativas. El control de
estas enfermedades no solo involucra al individuo afectado, sino también a su entorno familiar, ya que su
descontrol puede tener consecuencias graves tanto para el individuo como para el sistema de salud, lo
que resalta la importancia de adoptar medidas preventivas e integrales (Brutsaert, 2020).
La OMS, refleja datos alarmantes sobre las estadísticas de la diabetes mellitus tipo II, por lo cual
lleva a cabo lo siguiente:
• El número de personas con diabetes aumentó de 108 millones en 1980 a 422 millones en 2014, y se
prevé que para el 2030 este llegando a los mil millones de personas (Nogales, 2021).
• La prevalencia mundial de la diabetes en adultos (mayores de 18 años) ha aumentado del 4,7% en
1980 al 8,5% en 2020 (OMS, 2020).
• Entre 2000 y 2020, se ha registrado un incremento del 5% en la mortalidad prematura por diabetes
(OMS, 2020).
• La diabetes ha tenido mayor prevalencia en los países de bajos ingresos que en los países de
ingresos altos (OMS, 2020).
• La diabetes produce ceguera, insuficiencia renal, infarto del miocardio, accidente cerebrovascular y
amputación de los miembros inferiores (Balladares, 2021).
• Se estima que en 2020 la diabetes fue la causa directa de 1,8 millones de muertes. Otros 2,2 millones
de muertes eran atribuibles a la hiperglucemia en 2012 (OMS, 2020).
En Ecuador, según el INEC (2020), los estilos de vida de la población no son adecuados, con 9 de
cada 100 personas sufriendo de enfermedades crónicas y 17 de cada 1000 en etapa terminal. La falta de
control sobre la alimentación, como el consumo excesivo de refrescos azucarados, contribuye al
sobrepeso y la obesidad, factores de riesgo importantes para enfermedades como la diabetes. Además, el
sedentarismo y la falta de actividad física agravan la situación.
Andy Laínez Tomalá, MSc., Allison Orrala Borbor MSc., Ulvio Aquino Malavé, MSc.
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Este contexto sirvió de base para una investigación en el Hospital Básico Rafael Serrano López,
en La Libertad, donde se identificó que los adultos mayores con amputaciones debido a la Diabetes
Mellitus Tipo II requieren una atención más adecuada. Muchos de estos pacientes son dependientes,
tienen malos hábitos alimenticios, no siguen una dieta balanceada, hacen poco ejercicio, no toman sus
medicamentos a tiempo y sufren complicaciones como neuropatía debido a la mala higiene corporal, lo
que agrava sus condiciones.
MATERIALES Y MÉTODOS
El presente proyecto de investigación tuvo un enfoque cuantitativo, sistemático, crítico, reflexivo y
controlado con el fin de descubrir nuevos datos que se precisan mediante la aplicación del instrumento
Diabetes Quality Of Live (DQOL), donde se anexo datos sociodemográficos, por ende, se realizó algunas
modificaciones del cuestionario adaptándola a la realidad circundante y del entorno donde habitan las
personas motivo de estudio, y que fueron atendidos en el Hospital Básico Rafael Serrano López, del
cantón La Libertad 2023 (Nogales, 2021).
Fue de tipo no experimental, debido a que las variables no fueron manipuladas, por ende, es
evidente que se presentó y adaptó con la realidad circundante, se utilizó una tabulación numérica e
interpretación de los resultados, ya que se debió analizar la calidad de vida de los adultos mayores con
amputaciones (Pie diabético), por Diabetes Mellitus Tipo II, que acudieron al Hospital Básico Rafael
Serrano López del cantón La Libertad (Uzhca, 2021).
La metodología aplicada en el presente proyecto de investigación fue de tipo transversal
descriptivo, porque permitió descifrar las variables independiente y dependiente en relación de su causa
efecto para así poder probar la hipótesis planteada en el presente estudio. Se interpretó las preguntas de
investigación para ser analizadas mediante los resultados para posteriormente ser confrontadas
estadísticamente (Gutierrez, 2024). La investigación se llevó a cabo en el Hospital Básico Rafael Serrano
López del cantón La Libertad, cuya población fue de 35 adultos mayores que corresponden al 100% de la
muestra, son usuarios que llevan a cabo su control de forma periódica en el establecimiento de salud, por
tal motivo se les aplicó el cuestionario de Diabetes Quality 23 Of Live para analizar cómo está su estilo de
vida sabiendo que tiene esta enfermedad (Vizcaíno, 2021).
Esta investigación fue ubicada en No probabilístico, debido a que la población de estudio constaba
de 35 elementos, los cuales se los pudo medir, sin necesidad de estar utilizando la fórmula para hallar la
muestra, los cuales fueron ubicados bajo el criterio de inclusión y exclusión. Se mencionó además que la
muestra cumple con los parámetros planteados en los objetivos, para lo cual, se la direccionó hacia este
fin concreto y así establecer criterios de comparación estadística en los resultados con otras
investigaciones (Vizcaíno, 2021).
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
En respuesta al objetivo específico 1, Caracterizar a los adultos mayores con Diabetes Mellitus
tipo II según datos sociodemográficos, se visualizan los siguientes resultados: el 54% de los encuestados
son del sexo femenino; el 63% tuvo instrucción secundaria; el 69% de los participantes tiene un promedio
de edad de más de 71 años; un 54% son casados y 34% son viudos. Esto reafirma lo expuesto por el
referente teórico
Calidad de vida en adultos mayores con amputaciones por diabetes mellitus tipo II. Hospital básico Rafael
Serrano López. La Libertad, 2023.
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Vol.6 No.2, ISSN 2600-5832, diciembre, 2024
Valladares (2021), quien expresa: “Es importante conocer la procedencia de las personas porque
en su mayoría, la cultura, la etnia y sus costumbres son parte de una educación ancestral, que en
momento no le permite acceder a los servicios hospitalarios de manera oportuna”.
Lo que genera en su momento complicaciones en sus dolencias, afectaciones en su salud, y, por
ende, las consecuencias graves que ello demanda, cuando se pudo remediar a tiempo, llevando un control
y prevenciones adecuadas en los tratamientos que se requería ser aplicado, pero la enfermedad cobro
notoriedad hasta afectar partes importantes de su cuerpo.
TABLA 1
FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS
DIMENSIÓN
INDICADOR
CANTIDAD
PORCENTAJE
Sexo
19
16
54 %
46 %
Nivel de
instrucción
13
22
0
0
37 %
63 %
0 %
0 %
Edad
11
24
31 %
69 %
Estado civil:
1
19
12
3 %
54 %
34 %
3
9 %
Nota: Resultados de factores sociodemográficos de la investigación.
Sobre el objetivo específico 2. Evaluar la calidad de vida del adulto mayor con diabetes mellitus
tipo II del Hospital Básico Dr. Rafael Serrano López, La Libertad 2023., se evidencian los siguientes
resultados: En la Dimensión física, el estado en que se encuentre una persona va a determinar cómo está
relacionado su calidad de vida a su enfermedad, en este caso el 51% presentó un estado físico deplorable.
En la dimensión psicológica se presenta una autoestima baja con el 43%, con una seguridad emocional
del 26% y una satisfacción baja del 20%. En relación con la Dimensión social, esta presenta un 63% de
implicancia social.
Lo que afirma lo expuesto por (Naranjo, 2020), quien expresa: “los miembros de la sociedad viven
en constante miedo de vivir diariamente y que el tiempo pase, sin tener un sueño por el cual luchar para
poder superarse, o en su defecto, se encierran en un mundo boyante donde la tecnología cubre la mayor
parte de su tiempo y no realizan acciones prácticas y saludables”, lo que genera en cierto sentido
sedentarismo y acelera ciertas enfermedades.
Fac
tor
soci
ode
mo
grá
fico
Andy Laínez Tomalá, MSc., Allison Orrala Borbor MSc., Ulvio Aquino Malavé, MSc.
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TABLA 2 CALIDAD DE VIDA
DIMENSIÓN
INDICADOR
OPCIONES
CANTIDAD
PORCENTAJE
CALIDAD DE
VIDA
Dimensión
Física
Estado físico
Movilidad
Seguridad personal
18
9
8
51 %
26 %
23 %
Dimensión
Psicológica
Satisfacción
Estado mental
Autoestima
Seguridad emocional
7
4
15
9
20 %
11 %
43 %
26%
Dimensión social
Implicación social
Calidad y actitud
20
15
63%
37%
Nota: Evaluación de la calidad de vida
De acuerdo a los resultados obtenidos en la Tabla 2 se establece lo siguiente, en cada una de las
dimensiones se procede a seleccionar los porcentajes más altos obtenidos en cada una de ellas
(Dimensión física, psicológica, social), para posteriormente sumarlas y ese total dividirlas para el número
de dimensiones (3) y este resultado se lo verifica con la Tabla 1.
TABLA 3
ESCALA DE VALORACIÓN DE CALIDAD DE VIDA DE ACUERDO CON LOS RESULTADOS
DIMENSIÓN
INDICADOR
OPCIONES
PORCENTAJE
CALIDAD DE VIDA
Dimensión Física
Estado físico
51%
Dimensión Psicológica
Autoestima
43%
Dimensión Social
Implicación social
63%
SUMATORIA Calidad de vida MEDIA 13 – 24 34% – 67 % 157 / 3 = 52,33%
Al hacer énfasis sobre el objetivo específico 3, Describir las complicaciones prevalentes en los
adultos mayores con amputaciones asociadas a la Diabetes mellitus tipo II, se establece que la diabetes
puede dificultar el control de su presión arterial y colesterol. Esto puede llevar a un ataque cardíaco,
accidente cerebrovascular y otros problemas. Puede hacerse más difícil que la sangre circule hacia las
piernas y los pies, es así como los resultados evidencian que el 46% de los pacientes con diabetes, sus
complicaciones físicas las han tenido a nivel de los pies, un 14% en enfermedades cardiovasculares.
Lo que refirma lo expuesto por la (OMS, 2020), quienes expresan que “las complicaciones que se
asocian a la Diabetes Mellitus Tipo II alteran varios sistemas del organismo e influyen sobre la morbilidad y
la mortalidad que se asocia a esta enfermedad crónica, lo que ocasiona trastornos en la vida cotidiana de
las personas, alterando su metabolismo, provocando estrés, ansiedad, depresión y otros factores
psicológicos propios de la enfermedad.
Calidad de vida en adultos mayores con amputaciones por diabetes mellitus tipo II. Hospital básico Rafael
Serrano López. La Libertad, 2023.
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TABLA 4
COMPLICACIONES EN LOS ADULTOS MAYORES CON AMPUTACIONES ASOCIADAS A LA
DIABETES MELLITUS TIPO II
CONCLUSIONES
Los pacientes con diabetes mellitus tipo II atendidos en el Hospital Básico Rafael Serrano López,
en su mayoría mayores de 70 años, son principalmente mujeres, con educación secundaria, casados o
viudos. Estos factores contribuyen a la prevalencia de la enfermedad, ya que muchos no siguen las
recomendaciones médicas adecuadas, lo que representa un riesgo grave para su salud, especialmente
debido a su edad avanzada.
En cuanto a la calidad de vida, los pacientes presentan un deterioro significativo en la dimensión
física, con baja autoestima en la dimensión psicológica e implicaciones sociales que los alejan de las
actividades sociales. Esto indica una calidad de vida media (52,33%), pero sin alcanzar un nivel alto, lo
que refleja que, a pesar de las acciones de salud, la falta de apoyo familiar limita la mejora de su salud.
Las complicaciones más frecuentes son físicas, especialmente en los pies, y psicológicas, como la
depresión. Estas complicaciones, si no se tratan adecuadamente, pueden llevar a problemas graves como
el pie y la retinopatía diabéticos, lo que puede resultar en amputaciones. Es fundamental que los pacientes
y sus familiares tomen conciencia de los riesgos de no seguir los tratamientos y cambios de estilo de vida
necesarios, con el fin de reducir las tasas de mortalidad entre los adultos mayores con diabetes tipo II.
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la-diabetes-mellitus
DIMENSIÓN
INDICADOR
OPCIONES
CANTIDAD
PORCENTAJE
CO
MP
LIC
ACI
ON
ES
Físicas
De la piel
3
%
9
De los pies
16
%
46
De los ojos
2
%
6
Cetoacidosis
4
%
11
Nefropatías
4
%
11
Enfermedades
cardiovasculares
5
14
%
Cáncer
1
3
%
Psicológicas
Ansiedad
15
43
%
Depresión
20
%
57
Nota: Cuadro de principales afecciones asociadas a las amputaciones por diabetes mellitus
Andy Laínez Tomalá, MSc., Allison Orrala Borbor MSc., Ulvio Aquino Malavé, MSc.
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