La movilización temprana para disminuir complicaciones cardiovasculares en pacientes postquirúrgicos
Las complicaciones cardiovasculares son un problema clínico importante en el postoperatorio, ya que
están relacionadas con resultados desfavorables y la mortalidad hospitalaria, sobre todo cuando ocurren
eventos graves. Según se informa en una serie clínica, las arritmias fueron los eventos más comunes (13
casos), sobre todo las atriales (11 fueron de este tipo), la HTAP (9 casos) y la insuficiencia cardiaca aguda
(8). Se detalla también que "la incidencia de los eventos cardiacos postoperatorios mayores (SCA, PCR,
TEP, ICA, TV) fue del 4,7%" (Martos Benítez & Gutiérrez Noyola, 2022). El mismo documento indica la
relación con la mortalidad al afirmar que "las complicaciones cardiovasculares totales, las complicaciones
cardiovasculares más graves, el SCA, el PCR, la fibrilación atrial, la ICA y el TEP estaban vinculadas con
la mortalidad en el hospital" (Martos Benítez & Gutiérrez Noyola, 2022).
La movilización temprana se incorpora como una acción esencial dentro de las estrategias multimodales,
como las ERAS, desde la perspectiva del cuidado y la rehabilitación después de la cirugía. Se sostiene en
este contexto que "la movilización temprana es un procedimiento crucial para cumplir con los protocolos
ERAS" y se alerta sobre el hecho de que "permanecer en cama tras la operación favorece problemas
respiratorios, cardiovasculares y gastrointestinales, y aumenta la resistencia a la insulina" (Salabarria Roig
y otros, 2022). Siguiendo esta misma línea, el documento afirma que "la incorporación temprana del
paciente después de la intervención reduce la probabilidad de tromboembolismo pulmonar y trombosis
venosa profunda" (Salabarria Roig y otros, 2022). Esta base es particularmente relevante para pacientes
postquirúrgicos, ya que la inmovilidad prolongada no solo retrasa la recuperación funcional, sino que
también puede propiciar problemas sistémicos.
Complementariamente,la evidencia de rehabilitación temprana en escenarios quirúrgicos indicaque demo
rar el comienzo de la movilización está relacionado con periodos más largos en el hospital.Se indica que
“el desuso por reposo prolongado aumenta el riesgo de desarrollar dichas complicaciones, causando
estancias hospitalarias más prolongadas y mayores costos en salud”, y se añade que “existe un incremento
de los días cama con retrasos en el inicio de la movilización en 5 días desde el ingreso hospitalario,
reportándose estancias iguales o mayores a 18 días” ( Lara Madrid & Balboa Castillo, 2022) Asimismo, se
sostiene el propósito de los programas ERAS al apuntar que "buscan disminuir el estrés postoperatorio y
acelerar la recuperación con una estancia hospitalaria más breve y menos complicaciones generales",
subrayando que entre sus sugerencias está "la movilización temprana después de la intervención
quirúrgica" ( Lara Madrid & Balboa Castillo, 2022).
También se reconocen dificultades frecuentes para la movilización en las primeras etapas de la aplicación
clínica, que deben considerarse al organizar el cuidado posterior a la cirugía. Según Lara Madrid y Balboa
Castillo (2022), en pacientes quirúrgicos, la hipotensión ortostática es el síntoma más frecuente, después
vienen los dolores, mareos, fatiga o agotamiento, náuseas y vómitos, problemas respiratorios y disfunción
cognitiva aguda. Este elemento es crucial para asegurar que la movilización temprana no se limita a
"levantar al paciente", sino que es un procedimiento protocolizado que demanda el control del dolor, la
seguridad, el seguimiento interdisciplinario y la evaluación hemodinámica.
En el contexto ecuatoriano, se han detectado dificultades cardiovasculares después de la cirugía,
reportadas con cifras nacionales; esto contribuye a validar la relevancia del tema en escenarios locales,
como Santa Elena. Se presenta que "la hipertensión arterial, con un total de 8 267 pacientes, es la
complicación más destacada en nuestro gráfico; le sigue la insuficiencia cardíaca con 4 882 pacientes; el
síndrome coronario agudo ocupa la tercera posición con 1 915; y por último, el paro cardiorrespiratorio
tiene a 106 pacientes" ( Quiroz Figueroa & Lucas Choez, 2024). Estos números apoyan la importancia de
reforzar los métodos preventivos y de recuperación que reduzcan las incidencias cardiovasculares y
aumenten la seguridad del paciente en cirugía.
Por último, se afirma que "la movilización y la actividad física tempranas mejoran la recuperación de
manera más rápida y eficaz, lo cual reduce la morbilidad y mortalidad, así como el tiempo de
hospitalización". Además, en cirugía cardíaca, se tiene en cuenta la movilización para "optimizar el cuidado
del paciente y disminuir los eventos adversos" (Alejandro Borao, 2024). Esto brinda lógica clínica a la
movilización temprana como una intervención general, que podría tener repercusiones no solo en términos
funcionales, sino también en complicaciones médicas significativas.
La evidencia clínica también indica que las complicaciones cardiovasculares después de la cirugía se
presentan al mismo tiempo que otros sucesos sistémicos, los cuales empeoran el pronóstico del paciente
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Vol.8 No.1, ISSN 2600-5832, junio, 2026