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En conmemoración por del Día Internacional de  
la Enfermería.  
La evaluación científica y metodológica de la obra se realizó a partir del método  
de Revisión por Pares Abierta (Open Peer Review).  
PUBLICACIÓN DEL INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO DE FORMACIÓN  
PROFESIONAL ADMINISTRATIVA Y COMERCIAL CON CONDICIÓN UNIVERSITARIO.  
Copyright ©Todos los derechos reservados 2026  
Tungurahua 705 entre Vélez y Luque; Guayaquil, República del Ecuador.  
Teléfonos: 04-3 709910.  
Este libro es una publicación de acceso abierto con los principios de Creative  
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permiso directamente del titular de los derechos de autor.  
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PRÓLOGO  
La enfermería ha desempeñado históricamente un papel fundamental en la  
protección, recuperación y promoción de la salud de las personas y  
comunidades. Su evolución constante responde a las transformaciones sociales,  
científicas y tecnológicas que caracterizan a los sistemas de salud  
contemporáneos, demandando profesionales cada vez más preparados para  
afrontar escenarios complejos y cambiantes.  
En la actualidad, la práctica de enfermería se sustenta no solo en el conocimiento  
científico y las competencias técnicas, sino también en valores como la ética, la  
empatía, la responsabilidad social y el compromiso con el bienestar humano.  
Estos elementos convierten a la profesión en una disciplina indispensable para  
garantizar una atención integral y de calidad en todos los niveles de atención.  
La conmemoración del Día Internacional de la Enfermería constituye una ocasión  
especial para reconocer la invaluable contribución de quienes ejercen esta  
profesión y para reflexionar sobre los desafíos y oportunidades que enfrenta el  
sector salud. Asimismo, representa una oportunidad para fortalecer la  
investigación, la innovación y el intercambio de experiencias que permitan  
enriquecer la práctica profesional y la formación de nuevas generaciones de  
enfermeros y enfermeras.  
Las memorias que se presentan en esta publicación reflejan el interés  
permanente por fomentar espacios de crecimiento académico y actualización  
profesional, promoviendo el diálogo entre la teoría, la investigación y la práctica  
asistencial. De esta manera, se contribuye al fortalecimiento de una enfermería  
comprometida con la excelencia, la humanización del cuidado y la mejora  
continua de los servicios de salud.  
Que este documento constituya un testimonio del valor de la profesión y una  
fuente de inspiración para continuar impulsando iniciativas orientadas al  
desarrollo científico, académico y humano de la enfermería.  
PhD. Zulay Delgado Saeteros  
Rectora  
Tecnológico Universitario de Formación UF  
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PRESENTACIÓN  
La conmemoración del Día Internacional de la Enfermería constituye una  
oportunidad para reconocer el aporte fundamental de los profesionales de  
enfermería en la promoción, prevención, recuperación y mantenimiento de la  
salud de la población. Asimismo, representa un espacio propicio para reflexionar  
sobre los desafíos contemporáneos de la profesión y fortalecer el compromiso  
con una atención humanizada, ética y basada en la evidencia científica.  
En este contexto, se desarrolló el presente evento académico, concebido como  
un espacio de intercambio científico y profesional orientado a fortalecer el vínculo  
entre la formación teórica y el ejercicio de la enfermería en los diversos ámbitos  
de actuación. La jornada reunió a estudiantes, docentes, investigadores y  
profesionales del sector salud con el propósito de compartir conocimientos,  
experiencias y buenas prácticas que contribuyan al fortalecimiento de la  
disciplina y a la mejora continua de la calidad de la atención.  
Las actividades desarrolladas permitieron la difusión de investigaciones  
científicas relacionadas con áreas prioritarias como la atención primaria de salud,  
la seguridad ocupacional y la ética clínica, promoviendo el análisis crítico y la  
generación de propuestas orientadas a responder a las necesidades actuales  
del sistema sanitario. De igual manera, el diálogo con expertos y actores del  
sector favoreció la reflexión sobre la pertinencia de la formación académica  
frente a las demandas y retos que enfrenta la profesión en el contexto nacional.  
Asimismo, el evento constituyó una valiosa oportunidad para evidenciar el  
desarrollo de competencias técnicas e innovadoras mediante demostraciones  
prácticas y el uso de tecnologías de simulación aplicadas al cuidado integral del  
paciente, fortaleciendo la preparación de los futuros profesionales de enfermería  
para desempeñarse con excelencia, responsabilidad y compromiso social.  
Las presentes memorias recogen las principales actividades, aportes  
académicos y experiencias compartidas durante la jornada, constituyéndose en  
un testimonio del esfuerzo institucional por promover la formación integral, la  
investigación científica, la vinculación con el entorno y la innovación en beneficio  
de la salud y el bienestar de la comunidad.  
Mgtr. Yissel Martín  
Dirección de Investigación  
Tecnológico Universitario de Formación UF  
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ÍNDICE GENERAL  
PRÓLOGO......................................................................................................... 2  
PRESENTACIÓN............................................................................................... 3  
CONFERENCIAS MAGISTRALES.................................................................... 5  
Conferencia inaugural.................................................................................. 6  
De la devoción a la ciencia: evolución histórica del uniforme de enfermería  
y su impacto en la identidad profesional. .................................................... 6  
Conferencia de cierre................................................................................. 12  
Simulación clínica como innovación en la enseñanza de enfermería: diseño  
de un manual metodológico para fortalecer competencias profesionales y  
la seguridad del paciente. ......................................................................... 12  
PONENCIAS.................................................................................................... 19  
Desafíos de la Instrumentación Quirúrgica en la Enfermería Moderna. ....... 20  
El rol de enfermería en la atención primaria itinerante: llevando la salud a  
donde más se necesita................................................................................. 26  
Ética y bioética en cuidados críticos y final de vida ...................................... 33  
Humanización y salud mental en el cuidado integral del paciente................ 38  
Manejo farmacológico seguro: de la teoría a la práctica............................... 44  
Protocolos de seguridad y salud ocupacional en el entorno hospitalario...... 48  
Desnutrición infantil y acción comunitaria: el retorno del programa “Yo Soy  
Máximo”........................................................................................................ 53  
Actualización del esquema de vacunación en la práctica de enfermería...... 61  
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CONFERENCIAS MAGISTRALES  
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Conferencia inaugural  
De la devoción a la ciencia: evolución histórica del uniforme de enfermería y su impacto en la identidad  
profesional.  
Katiuska Maoly Pacheco Salmerón  
Instituto Superior Tecnológico de Formación Profesional, Administrativa y Comercial.  
https://orcid.org/0009-0000-0500-6071  
Katiuska.pacheco@formacion.edu.ec  
Resumen  
La evolución histórica del uniforme de enfermería es una manifestación tangible  
de la transición de la disciplina desde un oficio de carácter caritativo-religioso  
hacia una ciencia consolidada de la salud. El objetivo principal es evaluar cómo  
las transformaciones en la indumentaria han configurado la identidad profesional  
y la percepción social del enfermero a lo largo del tiempo. Mediante una  
metodología cualitativa de revisión documental e historiográfica, se examinaron  
las principales transiciones estéticas y funcionales del vestuario desde el siglo IX  
hasta la actualidad, tomando como hitos la influencia de las órdenes religiosas,  
la reforma hospitalaria de Florence Nightingale, las adaptaciones logísticas  
durante las guerras mundiales y la adopción contemporánea del ambo o scrub  
unisex. Los resultados principales demuestran que el diseño textil no solo  
respondió a necesidades de higiene y ergonomía, sino también a dinámicas de  
género, estatus y poder dentro del cuerpo médico. Se concluye que el abandono  
progresivo de símbolos tradicionales como la cofia y el vestido, en favor de  
uniformes técnicos y neutros, refleja visualmente la conquista de la autonomía  
profesional y la desmitificación del rol de sumisión. De este modo, la  
indumentaria actual se consolida como un reflejo de la identidad científica de la  
enfermería, equilibrando la tecnificación moderna con la preservación del  
cuidado humanizado.  
Palabras Clave  
Enfermería, Uniforme Histórico, Identidad Profesional, Historia de la Ciencia, Rol  
de Género.  
Abstract  
The historical evolution of the nursing uniform as a tangible manifestation of the  
discipline's transition from a charitable-religious trade to a consolidated health  
science. The main objective is to evaluate how transformations in clothing have  
shaped professional identity and the social perception of nurses over time.  
Through a qualitative methodology of documentary and historiographical review,  
the main aesthetic and functional transitions of dress from the 9th century to the  
present day were examined, taking as milestones the influence of religious  
orders, the hospital reform of Florence Nightingale, logistic adaptations during the  
world wars, and the contemporary adoption of the unisex scrub. The main results  
demonstrate that textile design responded not only to needs for hygiene and  
ergonomics, but also to dynamics of gender, status, and power within the medical  
corps. It is concluded that the progressive abandonment of traditional symbols  
such as the cap and the dress, in favor of technical and neutral uniforms, visually  
reflects the achievement of professional autonomy and the demystification of the  
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role of submission. In this way, current clothing is consolidated as a reflection of  
the scientific identity of nursing, balancing modern technification with the  
preservation of humanized care.  
Keywords  
Nursing, Historical Uniform, Professional Identity, History of Science, Gender  
Role.  
Introducción  
La enfermería contemporánea es reconocida globalmente como una disciplina  
científica e independiente, fundamentada en modelos teóricos propios y  
orientada al cuidado holístico del ser humano. Sin embargo, este estatus  
profesional es el resultado de un prolongado y complejo proceso de evolución  
histórica, social y epistemológica. A lo largo de los siglos, la práctica del cuidado  
ha transitado por diversas etapas, transformándose desde un oficio empírico,  
fuertemente vinculado a la caridad y la devoción religiosa, hasta consolidarse  
como una ciencia rigurosa de la salud (Morales-Rodríguez, 2024). En este marco  
de transiciones, la identidad del profesional de enfermería no solo se ha  
configurado a través de la adquisición de competencias técnicas y conocimientos  
teóricos, sino también mediante la construcción y adopción de símbolos visuales.  
Entre estos elementos iconográficos, el uniforme destaca como un objeto de  
estudio sociosemiótico fundamental, capaz de reflejar las estructuras de poder,  
los roles de género y el nivel de reconocimiento social de la profesión en distintas  
épocas históricas (Benítez-Agudelo & Martínez-Sánchez, 2022).  
El análisis de la indumentaria hospitalaria permite trazar una línea de tiempo que  
visibiliza los cambios estructurales de la disciplina. En sus orígenes medievales,  
durante el siglo IX, el cuidado institucionalizado de los enfermos estuvo bajo el  
dominio casi exclusivo de órdenes monásticas y religiosas. Las túnicas y velos  
utilizados en ese periodo no respondían a criterios de asepsia o funcionalidad  
médica, sino que simbolizaban votos de castidad, obediencia y un profundo  
sentido de sacrificio espiritual. Este paradigma de la "enfermera abnegada"  
comenzó a transformarse radicalmente a mediados del siglo XIX con la reforma  
hospitalaria impulsada por Florence Nightingale. En el contexto de la evolución  
histórica, la indumentaria respondía a pautas estrictas de higiene y proyectaba  
respetabilidad, orden y moralidad, estableciendo las bases de la primera  
profesionalización secular. Posteriormente, las exigencias logísticas y  
asistenciales de las dos guerras mundiales forzaron una flexibilización del  
vestuario hacia textiles más ligeros y diseños ergonómicos, marcando un quiebre  
definitivo hacia la dimensión técnica y operativa de la labor sanitaria.  
Finalmente, el tránsito hacia el siglo XXI trajo consigo el abandono paulatino del  
vestido y la cofia tradicional, dando paso al ambo o scrub unisex contemporáneo,  
analizado como un vestuario técnico que homogeneiza visualmente al equipo  
interdisciplinario de salud (Thompson & Harrison, 2025). A pesar de la relevancia  
del uniforme como portador de significados culturales, la literatura académica  
suele relegar la indumentaria a un plano meramente anecdótico o descriptivo,  
omitiendo su impacto directo en el autoconcepto del profesional y en la  
percepción pública. Estudiar las transformaciones de la vestimenta permite  
comprender cómo la enfermería ha conquistado su autonomía teórica y práctica  
frente a modelos tradicionalmente hegemónicos y patriarcales en el ámbito  
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clínico. Por lo tanto, se justifica una revisión crítica que conecte la cultura material  
del cuidado con el estatus científico actual de la profesión, reconociendo que el  
cambio visual externo acompaña la resignificación ética e institucional planteada  
por los organismos internacionales sobre la ampliación de roles de la disciplina  
(Organización Panamericana de la Salud [OPS], 2023).  
Partiendo de esta premisa, el objetivo general de este estudio es evaluar cómo  
las transformaciones estéticas y funcionales del uniforme de enfermería han  
configurado la identidad profesional y la percepción social de la disciplina desde  
el siglo IX hasta la era contemporánea.  
Metodología  
El presente estudio se desarrolló bajo un enfoque cualitativo mediante un diseño  
de revisión bibliográfica e historiográfica de tipo descriptivo-analítico. Al no  
involucrar intervención directa con sujetos humanos ni manipulación de variables  
clínicas, la estrategia metodológica se centró en la localización, selección,  
evaluación crítica y síntesis de literatura científica y fuentes documentales  
secundarias vinculadas a la historia de la medicina, la evolución del cuidado de  
la salud y la sociología de las profesiones. Para la recopilación del material  
bibliográfico, se realizó una búsqueda exhaustiva entre los meses de marzo y  
mayo en bases de datos indexadas de alta relevancia para las ciencias de la  
salud y las ciencias sociales, incluyendo PubMed, SciELO, Scopus, la base de  
datos CUIDEN y el repositorio institucional de la Organización Panamericana de  
la Salud (OPS).  
Las ecuaciones de búsqueda se estructuraron mediante la combinación de  
descriptores en ciencias de la salud (DeCS) y operadores booleanos, empleando  
términos fijos como: "enfermería AND historia", "uniformes AND identidad  
profesional", "historia de la enfermería AND roles de género", y sus equivalentes  
en idioma inglés recuperados a través de los términos MeSH (nursing history,  
clothing, professional identity). Los criterios de inclusión aplicados para la  
selección del corpus documental fueron: a) artículos científicos originales y de  
revisión publicados en revistas indexadas; b) libros y capítulos de texto  
especializados en historia de la enfermería y biografías de la disciplina; c)  
documentos institucionales y registros fotográficos históricos archivados de  
acceso público; d) publicaciones en idiomas español e inglés dentro del rango  
de los últimos años para garantizar vigencia analítica. Se excluyeron editoriales,  
cartas al editor, manuscritos sin arbitraje por pares y aquellos textos que  
abordaran el uniforme exclusivamente desde normativas técnicas de  
bioseguridad, sin aportar un análisis histórico o sociocultural. Tras el cribado  
inicial de títulos y resúmenes, se seleccionó un total de fuentes críticas que  
cumplieron con los criterios de idoneidad teórica. La información recolectada fue  
organizada cronológicamente en matrices de análisis de contenido, lo cual  
facilitó la categorización de los hallazgos por periodos históricos y la posterior  
triangulación teórica de los resultados.  
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Resultados  
Los hallazgos derivados de la revisión documental e historiográfica permitieron  
reconstruir la trayectoria de la indumentaria de enfermería como un reflejo directo  
del estatus epistemológico de la profesión. El análisis identificó cuatro grandes  
periodos de transformación técnico-estética, los cuales evidencian la transición  
desde el misticismo caritativo hacia la estandarización científica del cuidado. El  
primer periodo, situado entre los siglos IX y XVIII, revela que la práctica de la  
enfermería institucionalizada estuvo ligada de forma casi exclusiva al dogma  
religioso y monástico. Los resultados muestran que las cuidadoras de esta época  
empleaban hábitos de lana gruesa, túnicas oscuras y velos protectores. Esta  
vestimenta no respondía a criterios de ergonomía o asepsia clínica, sino que  
funcionaba como un símbolo de subordinación espiritual, piedad y renuncia al  
mundo terrenal. El cuidado, por ende, era percibido socialmente como un acto  
de caridad divina y no como una competencia técnica evaluable.  
El segundo hito se consolidó a mediados del siglo XIX de la mano de las primeras  
reformas hospitalarias seculares. Los documentos históricos demuestran que la  
introducción de un diseño formal de uniforme para enfermeras laicas consistía  
en vestidos largos de tela percal gris o azul, delantales blancos perfectamente  
almidonados y cofias. Los datos reflejan que esta indumentaria cumplía un doble  
propósito: establecer barreras higiénicas básicas frente al entorno clínico y  
proyectar una imagen de respetabilidad, pulcritud y estricta moralidad social,  
diferenciando a las enfermeras en formación de las cuidadoras informales de  
estratos vulnerables.  
El tercer periodo analizado abarca la primera mitad del siglo XX, marcado de  
forma profunda por la Primera y Segunda Guerra Mundial. Las evidencias  
históricas señalan que las exigencias logísticas de los frentes de batalla  
obligaron a una simplificación radical del uniforme. Las faldas se acortaron hasta  
la altura de las pantorrillas, se eliminaron las mangas largas y pesadas en favor  
de cortes tres cuartos o cortos, y se introdujeron capas funcionales y capotas de  
campaña. Este cambio representó el primer quiebre definitivo hacia la dimensión  
técnico-operativa y el reconocimiento de la enfermera como un agente sanitario  
indispensable en condiciones extremas de salud pública. Finalmente, el cuarto  
periodo describe el tránsito hacia la era contemporánea (siglo XXI). Los  
resultados constatan la desaparición casi total del vestido tradicional, las faldas  
y la cofia en el entorno hospitalario general. Estos elementos fueron sustituidos  
por el ambo o scrub unisex de dos piezas (pantalón y casaca), confeccionado  
con textiles tecnológicos que ofrecen propiedades antimicrobianas, repelencia a  
fluidos y alta flexibilidad ergonómica (Villanueva-Ramos, 2022). Este cambio no  
solo democratizó el vestuario ante la creciente incorporación de hombres a la  
disciplina, sino que homogeneizó visualmente al personal en el equipo de salud.  
A continuación, se presenta la Tabla 1, la cual sistematiza de manera cronológica  
las características de cada vestimenta y su significado socioprofesional.  
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Tabla 1 Evolución Cronológica del Uniforme de Enfermería y su Significado  
Socioprofesional.  
Nota. Elaboración propia basada en la revisión historiográfica del estudio (2026).  
Discusión y Conclusiones  
La interpretación de los hallazgos documentales permite afirmar que el uniforme  
de enfermería trasciende la función de una simple prenda textil protectora;  
constituye un potente dispositivo semiótico y sociopolítico a través del cual se  
puede leer la historia de la profesionalización de la disciplina. Al contrastar los  
resultados con la literatura contemporánea, se evidencia que la transición del  
ropaje refleja de manera nítida el paso de un modelo de "atención benévola" a  
una "ciencia del cuidado". Los hábitos oscuros y velos densos que predominaron  
desde el siglo IX consolidaron en el imaginario colectivo el mito de la enfermera  
santa y abnegada, cuya recompensa era espiritual y no profesional.  
Este paradigma de sumisión institucionalizada, ampliamente debatido en la  
sociología del cuidado contemporáneo, supuso una barrera histórica para el  
reconocimiento de la enfermería como una práctica intelectualmente autónoma.  
El quiebre de este enfoque místico se inicia formalmente con la indumentaria  
introducida en el siglo XIX. Aunque ese uniforme aún conservaba fuertes sesgos  
de la domesticidad y moralidad de la época, representó el primer intento  
consciente de vincular la vestimenta con criterios técnicos de orden, disciplina e  
higiene hospitalaria. No obstante, las evidencias demuestran que fueron las  
coyunturas bélicas del siglo XX las que aceleraron de forma irreversible la  
deconstrucción del diseño tradicional en favor de la funcionalidad operativa. La  
necesidad de reaccionar con rapidez en los quirófanos de campaña y frentes de  
guerra desmontó los elementos ornamentales que ligaban a la enfermera con  
roles pasivos y tradicionales. En la contemporaneidad, la adopción global del  
ambo o scrub unisex de dos piezas simboliza la consolidación científica e  
inclusiva de la disciplina.  
La enfermería busca establecer la autonomía y la calidad en el cuidado mediante  
un marco de conocimientos e identidades propias (Thompson & Harrison, 2025).  
En sintonía con esta premisa, la indumentaria moderna abandona la sumisión  
visual frente a otros estamentos hegemónicos y posiciona al enfermero como un  
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agente técnico altamente capacitado en el equipo de salud. Además, la  
neutralidad de género del ambo moderno democratiza la profesión,  
desvinculándola del histórico estereotipo que la relegaba a un rol exclusivamente  
secundario, promoviendo una equidad visual sustantiva (Castro-López &  
Gómez-Sanz, 2023).  
A modo de conclusiones, se determina que el uniforme de enfermería ha  
evolucionado en una trayectoria paralela al desarrollo epistemológico de la  
disciplina: desde la devoción de las órdenes monásticas hasta el rigor de la  
ciencia moderna. El abandono progresivo de la cofia y el vestido no significó una  
pérdida de identidad, sino una conquista de autonomía técnico-científica,  
ergonomía y bioseguridad. La indumentaria hospitalaria del siglo XXI proyecta  
con éxito un perfil profesional basado en el conocimiento, la equidad de género  
y la eficiencia clínica en la era post-pandemia (Villanueva-Ramos, 2022).  
Finalmente, una limitación de este estudio radica en el enfoque eminentemente  
teórico de la revisión bibliográfica, por lo cual se sugiere para futuras líneas de  
investigación desarrollar estudios de corte empírico o fenomenológico. Estos  
enfoques permitirían explorar cómo perciben los propios pacientes actuales la  
vestimenta técnica de enfermería en comparación con los símbolos históricos  
tradicionales y su impacto en la relación terapéutica.  
Bibliografía  
Benítez-Agudelo, J. C., & Martínez-Sánchez, L. M. (2022). Semiótica del cuidado  
y cultura material: El impacto del uniforme en la práctica clínica de enfermería.  
Revista Latinoamericana de Enfermería, 30, e3541.  
Castro-López, M., & Gómez-Sanz, A. (2023). Deconstrucción de los roles de  
género en el entorno hospitalario: Una perspectiva sociológica de la  
indumentaria sanitaria unisex. Enfermería Clínica, 33(2), 114-122.  
Morales-Rodríguez, F. J. (2024). Evolución iconográfica de las profesiones de la  
salud: Símbolos, identidades y transformaciones estéticas en el siglo XXI.  
Ediciones Académicas.  
Organización Panamericana de la Salud. (2023). Estrategia para la ampliación  
del rol de enfermería en la atención primaria de salud: Desafíos de identidad y  
autonomía profesional en las Américas. OPS.  
Thompson, R., & Harrison, P. (2025). The semiotics of hospital attire: How  
contemporary scrubs influence patient trust and professional autonomy. Journal  
of Advanced Nursing, 81(4), 892-901.  
Villanueva-Ramos, E. (2022). Ergonomía, bioseguridad y textiles inteligentes: La  
evolución técnica del ambo de enfermería en la era post-pandemia. Archivos de  
Prevención de Riesgos Laborales, 25(3), 245-258  
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Conferencia de cierre  
Simulación clínica como innovación en la enseñanza de enfermería: diseño de un manual metodológico  
para fortalecer competencias profesionales y la seguridad del paciente.  
Instituto Superior Tecnológico de Formación Profesional, Administrativa y Comercial.  
Allison Alejandra Mora Medina  
https://orcid.org/0009-0009-2325-658X  
allison.mora@formacion.edu.ec  
Rodrigo José Cortez Méndez  
https://orcid.org/0000-0003-4061-8107  
rodrigo.cortez@formacion.edu.ec  
Jholenny Giselle Garcés Orrala  
https://orcid.org/0009-0002-3675-9804  
jholenny.garces@formacion.edu.ec  
Resumen  
La simulación clínica se ha consolidado como una estrategia innovadora en la  
formación de profesionales de enfermería, debido a su capacidad para fortalecer  
competencias técnicas, pensamiento crítico y toma de decisiones en entornos  
seguros y controlados. El presente trabajo tiene como objetivo desarrollar un  
manual metodológico para el uso de simuladores tecnológicos en la Clínica de  
Simulación UF, orientado a optimizar la formación técnica en enfermería  
mediante la estandarización de los procesos de enseñanza–aprendizaje. La  
investigación se desarrolló bajo un enfoque mixto, combinando métodos  
cualitativos y cuantitativos a través de revisión bibliográfica, entrevistas  
semiestructuradas, encuestas y observación directa. Los resultados preliminares  
evidencian una alta aceptación de la simulación clínica tanto por parte de  
docentes como de estudiantes, quienes reconocen su aporte en el  
fortalecimiento de habilidades prácticas, la reducción de la ansiedad durante las  
prácticas clínicas y la mejora de la seguridad del paciente. Asimismo, se identificó  
que la principal limitación no radica en la disponibilidad tecnológica, sino en la  
ausencia de una guía metodológica estructurada que oriente su aplicación  
pedagógica. Se concluye que la integración de simuladores clínicos  
acompañada de una metodología estandarizada constituye una herramienta  
clave para elevar la calidad educativa en enfermería y contribuir al fortalecimiento  
del sistema de salud.  
Palabras Clave  
Simulación, Enfermería, Innovación, Competencias, Seguridad.  
Abstract  
Clinical simulation has emerged as an innovative strategy in nursing education,  
enhancing technical skills and critical thinking within safe environments.  
Objective: To develop a methodological manual for the use of technological  
simulators at the UF Simulation Clinic, aimed at optimizing technical training  
through the standardization of teaching-learning processes. Methodology: A  
mixed-methods approach was used, combining qualitative and quantitative data  
from literature reviews, interviews, surveys, and direct observation. Results:  
Findings indicate high acceptance of simulation among faculty and students,  
emphasizing improved practical skills and reduced anxiety. The primary limitation  
identified was the absence of a structured methodological guide rather than  
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technological availability. Conclusions: Integrating clinical simulators with a  
standardized methodology is key to enhancing educational quality in nursing and  
contributing to the overall improvement of the healthcare system.  
Keywords  
Clinical Simulation; Nursing; Educational Innovation; Professional Competence;  
Patient Safety.  
Introducción  
La formación de profesionales de enfermería enfrenta actualmente importantes  
desafíos relacionados con la calidad educativa, el fortalecimiento de  
competencias clínicas y la seguridad del paciente. En los últimos años, la  
evolución de los sistemas de salud y el incremento de las demandas  
asistenciales han impulsado la incorporación de metodologías innovadoras que  
permitan preparar a los estudiantes para enfrentar situaciones clínicas complejas  
en entornos seguros y controlados. En este contexto, la simulación clínica se ha  
consolidado como una estrategia pedagógica fundamental dentro de la  
educación en ciencias de la salud, debido a su capacidad para recrear  
escenarios asistenciales reales sin poner en riesgo la integridad de los pacientes.  
La simulación clínica permite desarrollar habilidades técnicas, pensamiento  
crítico, toma de decisiones y trabajo en equipo mediante experiencias prácticas  
guiadas. Diversos estudios recientes evidencian que esta metodología mejora  
significativamente el aprendizaje en estudiantes de enfermería y fortalece la  
confianza profesional durante las prácticas clínicas. Según Dávila Bastidas, Vaca  
Auz e Hidrobo Guzmán (2023), la percepción estudiantil sobre la simulación  
clínica es altamente positiva, destacando su aporte en la motivación, el  
aprendizaje significativo y el fortalecimiento de competencias profesionales.  
Asimismo, Torres y González (2024) sostienen que la simulación se ha  
convertido en una herramienta indispensable para integrar conocimientos  
científicos y habilidades prácticas dentro de la formación de enfermería.  
En América Latina y particularmente en Ecuador, las instituciones de educación  
superior han comenzado a incorporar simuladores tecnológicos como parte de  
sus procesos de enseñanza–aprendizaje. Sin embargo, aunque existe  
disponibilidad de equipos y laboratorios de simulación, aún persisten limitaciones  
relacionadas con la ausencia de lineamientos metodológicos estandarizados que  
orienten el uso pedagógico de estas herramientas. Escobar Suárez, Martínez  
Pérez y Rodríguez Almeida (2023) destacan que la simulación médica favorece  
la formación práctica y disminuye los riesgos de errores clínicos durante la  
práctica profesional, aunque su efectividad depende de una adecuada  
planificación metodológica y del acompañamiento docente permanente.  
En el Instituto Universitario de Formación se ha identificado una problemática  
específica relacionada con la falta de un manual metodológico que permita  
estructurar de manera uniforme la planificación, ejecución y evaluación de las  
actividades de simulación clínica. Esta situación puede generar diferencias en  
los procesos formativos y limitar el aprovechamiento de la tecnología disponible.  
La evidencia científica actual demuestra que la simulación clínica alcanza  
mejores resultados cuando se implementa bajo metodologías organizadas que  
incluyan fases de briefing, simulación y debriefing, así como procesos de  
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evaluación por competencias y protocolos orientados a la seguridad del paciente  
(Vásquez & Herrera, 2022).  
Por otra parte, la simulación clínica no solo representa una innovación educativa,  
sino también una estrategia vinculada a la seguridad del paciente y a la calidad  
de los servicios de salud. Estudios recientes indican que los entornos simulados  
contribuyen a reducir errores clínicos, fortalecer la toma de decisiones y mejorar  
la preparación profesional antes del contacto directo con pacientes reales  
(Sociedad Internacional de Simulación en Salud [INACSL], 2022). En este  
sentido, la incorporación de metodologías estructuradas de simulación se  
relaciona directamente con el cumplimiento del Objetivo de Desarrollo Sostenible  
3, orientado a garantizar salud y bienestar, y el Objetivo de Desarrollo Sostenible  
4, enfocado en promover una educación de calidad.  
Frente a esta necesidad, surge el presente estudio, cuyo objetivo general es  
desarrollar un manual metodológico para el uso de simuladores tecnológicos en  
la Clínica de Simulación UF, con la finalidad de optimizar la formación técnica en  
enfermería mediante la estandarización de los procesos de enseñanza–  
aprendizaje. A través de esta propuesta se busca fortalecer las competencias  
clínicas de los estudiantes, mejorar la calidad educativa y contribuir a la  
formación de profesionales capaces de responder eficientemente a las  
necesidades actuales del sistema de salud.  
Metodología  
La presente investigación se desarrolló bajo un enfoque mixto, integrando  
métodos cualitativos y cuantitativos con el propósito de obtener una visión  
integral sobre la implementación de simuladores tecnológicos en la formación  
técnica en enfermería. El estudio corresponde a un proyecto de desarrollo  
experimental, debido a que se orienta al diseño de un manual metodológico  
aplicable a la Clínica de Simulación UF, con la finalidad de optimizar y  
estandarizar los procesos de enseñanza–aprendizaje. Según Hernández  
Sampieri y Mendoza (2018), el enfoque mixto permite combinar datos numéricos  
y descriptivos para comprender de manera más amplia los fenómenos de  
investigación y fortalecer la validez de los resultados.  
El diseño de la investigación fue aplicado y secuencial por fases. En una primera  
etapa se realizó una revisión bibliográfica de artículos científicos, tesis, libros y  
documentos institucionales relacionados con simulación clínica, educación en  
enfermería y metodologías de enseñanza en ciencias de la salud. Esta revisión  
permitió identificar antecedentes relevantes, mejores prácticas internacionales y  
fundamentos teóricos necesarios para la elaboración del manual metodológico.  
Posteriormente, se utilizaron técnicas de recolección de información como  
entrevistas semiestructuradas dirigidas a docentes y estudiantes vinculados a la  
formación en enfermería, con el objetivo de conocer sus percepciones sobre el  
uso de simuladores tecnológicos y las necesidades metodológicas existentes.  
Asimismo, se aplicaron encuestas para recopilar información cuantitativa  
relacionada con el nivel de aceptación de la simulación clínica y su impacto en  
el fortalecimiento de competencias profesionales. La observación directa  
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también formó parte del proceso metodológico, permitiendo analizar el desarrollo  
de prácticas académicas en los espacios de simulación.  
Los instrumentos utilizados incluyeron guías de entrevistas, cuestionarios  
estructurados y fichas de observación diseñadas en función de los objetivos de  
la investigación. La información obtenida fue organizada y analizada mediante  
procedimientos descriptivos, identificando categorías relacionadas con  
competencias clínicas, planificación metodológica, evaluación del desempeño y  
seguridad del paciente. De acuerdo con la Sociedad Internacional de Simulación  
en Salud (INACSL, 2022), la implementación de metodologías estructuradas en  
simulación clínica favorece la calidad educativa y fortalece el aprendizaje  
significativo en estudiantes de enfermería.  
El procedimiento seguido se organizó en varias fases: identificación de  
necesidades institucionales, recopilación y análisis de información científica,  
diseño de contenidos metodológicos y estructuración preliminar del manual.  
Actualmente, el proyecto se encuentra en la etapa de consolidación y validación  
de la propuesta metodológica, orientada a fortalecer la formación técnica y  
contribuir a la innovación educativa en enfermería.  
Resultados  
Los resultados obtenidos durante el desarrollo de la investigación evidencian que  
la simulación clínica constituye una estrategia altamente valorada dentro del  
proceso de formación técnica en enfermería, debido a su contribución en el  
fortalecimiento de competencias profesionales, la seguridad del paciente y la  
confianza estudiantil durante las prácticas académicas. A partir de la aplicación  
de entrevistas, encuestas y observación directa en la Clínica de Simulación UF,  
se identificaron hallazgos relevantes relacionados con el uso pedagógico de  
simuladores tecnológicos y la necesidad de establecer lineamientos  
metodológicos estandarizados.  
En relación con las encuestas aplicadas a estudiantes de enfermería, se  
evidenció una percepción favorable hacia el uso de simuladores clínicos. La  
mayoría de los participantes manifestó que las prácticas de simulación facilitan  
la comprensión de procedimientos técnicos, mejoran la capacidad de respuesta  
ante situaciones clínicas y reducen el nivel de ansiedad previo al contacto con  
pacientes reales. Asimismo, los estudiantes señalaron que los escenarios  
simulados permiten cometer errores y corregirlos en un entorno seguro,  
fortaleciendo el aprendizaje significativo y la toma de decisiones clínicas.  
Por otra parte, los docentes entrevistados coincidieron en que la simulación  
clínica favorece el desarrollo del pensamiento crítico, la integración de  
conocimientos teóricos y la evaluación de competencias prácticas. Sin embargo,  
también se identificó que existen diferencias en la planificación y ejecución de  
las actividades de simulación debido a la ausencia de un manual metodológico  
institucional que establezca procedimientos homogéneos para el uso de los  
simuladores tecnológicos. Los docentes manifestaron que, aunque cuentan con  
equipos y espacios adecuados, no todos aplican las mismas fases pedagógicas  
durante las prácticas, especialmente en aspectos relacionados con el briefing,  
debriefing y evaluación del desempeño estudiantil.  
15  
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La observación directa realizada durante las sesiones prácticas permitió  
identificar que los estudiantes presentan mayor participación y motivación  
cuando las actividades incluyen simuladores clínicos interactivos. De igual  
manera, se observó que los escenarios de simulación favorecen el trabajo en  
equipo, la comunicación efectiva y la aplicación de protocolos de bioseguridad.  
No obstante, también se detectaron dificultades relacionadas con la organización  
metodológica de algunas prácticas, particularmente en la definición de objetivos  
específicos y criterios de evaluación.  
Los hallazgos obtenidos permitieron establecer varias categorías de análisis  
vinculadas con competencias clínicas, innovación educativa y seguridad del  
paciente. Entre las competencias más fortalecidas mediante la simulación clínica  
se identificaron: administración de medicamentos, valoración integral del  
paciente, procedimientos básicos de enfermería, control de signos vitales y  
respuesta ante emergencias. Además, tanto docentes como estudiantes  
reconocieron que la simulación clínica mejora la preparación profesional antes  
de las prácticas hospitalarias.  
En función de los resultados obtenidos, se determinó que la principal necesidad  
institucional no radica únicamente en la disponibilidad tecnológica, sino en la  
implementación de una metodología estructurada que permita optimizar el uso  
pedagógico de los simuladores clínicos. Por ello, el diseño del manual  
metodológico se orientó a establecer procesos organizados para la planificación,  
ejecución y evaluación de actividades de simulación clínica, incorporando  
estándares relacionados con competencias profesionales y seguridad del  
paciente.  
Discusión y Conclusiones  
Los resultados obtenidos en la presente investigación evidencian que la  
simulación clínica constituye una herramienta pedagógica de gran impacto en la  
formación técnica en enfermería, coincidiendo con diversos estudios recientes  
que destacan su contribución al fortalecimiento de competencias profesionales y  
a la seguridad del paciente. La percepción favorable manifestada por estudiantes  
y docentes confirma que los entornos simulados permiten integrar conocimientos  
teóricos y prácticos mediante experiencias de aprendizaje activas, dinámicas y  
seguras. En este sentido, los hallazgos guardan relación con lo planteado por  
Dávila Bastidas, Vaca Auz e Hidrobo Guzmán (2023), quienes sostienen que la  
simulación clínica incrementa la motivación estudiantil y favorece el desarrollo  
de habilidades técnicas y pensamiento crítico en estudiantes de enfermería.  
Asimismo, la investigación permitió identificar que uno de los principales  
beneficios de la simulación clínica es la reducción de la ansiedad previa al  
contacto con pacientes reales, aspecto que fortalece la confianza y preparación  
profesional del estudiante. Este resultado coincide con lo expuesto por Vásquez  
y Herrera (2022), quienes señalan que los escenarios simulados contribuyen  
significativamente al fortalecimiento de la toma de decisiones clínicas y a la  
seguridad durante la práctica asistencial. Del mismo modo, Torres y González  
(2024) destacan que la simulación clínica representa una estrategia innovadora  
16  
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que mejora la calidad educativa y disminuye el riesgo de errores clínicos en la  
formación de profesionales de salud.  
Sin embargo, los resultados también evidenciaron limitaciones importantes  
relacionadas con la falta de lineamientos metodológicos estandarizados dentro  
de la institución.  
Aunque la Clínica de Simulación UF dispone de simuladores tecnológicos y  
espacios adecuados, se observaron diferencias en la planificación, ejecución y  
evaluación de las prácticas académicas. Esta situación demuestra que la  
incorporación de tecnología, por sí sola, no garantiza procesos formativos  
efectivos si no se acompaña de una metodología estructurada y de una  
adecuada capacitación docente. En este contexto, la Sociedad Internacional de  
Simulación en Salud (INACSL, 2022) enfatiza que la calidad de la simulación  
clínica depende de la aplicación de estándares pedagógicos organizados,  
incluyendo briefing, simulación y debriefing como elementos esenciales del  
aprendizaje significativo.  
Otro aspecto relevante identificado durante el estudio fue la necesidad de  
fortalecer los procesos de evaluación por competencias dentro de las actividades  
de simulación. La observación realizada evidenció que algunos escenarios  
prácticos carecen de criterios de evaluación claramente definidos, lo que puede  
generar diferencias en la retroalimentación y en el seguimiento del desempeño  
estudiantil. En consecuencia, el manual metodológico propuesto busca  
estandarizar estos procesos mediante la incorporación de protocolos, rúbricas y  
guías orientadas a garantizar una formación homogénea y centrada en la  
seguridad del paciente.  
Entre las principales limitaciones de la investigación se encuentra el alcance  
institucional del estudio, debido a que la recopilación de información se desarrolló  
únicamente en la Clínica de Simulación UF. Además, el tamaño de la muestra y  
el tiempo disponible para la aplicación de instrumentos limitaron la posibilidad de  
realizar comparaciones con otras instituciones de educación superior. De igual  
manera, el proyecto aún se encuentra en fase de validación metodológica, por lo  
que los resultados corresponden principalmente a una etapa preliminar de  
implementación.  
En relación con futuras líneas de investigación, se recomienda desarrollar  
estudios comparativos sobre el impacto de la simulación clínica en diferentes  
niveles de formación en enfermería, así como investigaciones orientadas a  
evaluar el efecto de los simuladores tecnológicos en la reducción de errores  
clínicos durante las prácticas hospitalarias. También sería pertinente analizar la  
influencia de la capacitación docente en la calidad de los procesos de simulación  
y explorar el uso de tecnologías emergentes, como simulación virtual y realidad  
aumentada, dentro de la educación en ciencias de la salud.  
En conclusión, la simulación clínica representa una estrategia innovadora y  
necesaria para fortalecer la formación técnica en enfermería, mejorar la calidad  
educativa y contribuir a la seguridad del paciente. La elaboración de un manual  
metodológico permitirá optimizar el uso de simuladores tecnológicos mediante  
17  
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procesos organizados y estandarizados, favoreciendo el desarrollo integral de  
competencias profesionales en los futuros profesionales de enfermería.  
Bibliografía  
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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1130239922001110  
18  
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PONENCIAS  
19  
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Desafíos de la Instrumentación Quirúrgica en la Enfermería Moderna.  
Autores(as):  
Damarys Belén Vásquez Calderón  
Instituto Superior Tecnológico de Formación Profesional, Administrativa y  
Comercial.  
https://orcid.org/0009-0006-2115-5847  
dbvasquez@formacion.edu.ec  
Ashley Avelisse Tigrero Victoriano  
Instituto Superior Tecnológico de Formación Profesional, Administrativa y  
Comercial.  
https://orcid.org/0009-0007-5903-1142  
aatigrero@formacion.edu.ec  
María Belén Pillasagua Toala  
Instituto Superior Tecnológico de Formación Profesional, Administrativa y  
Comercial  
https://orcid.org/0009-0006-8259-7462  
mbpillasagua@formacion.edu.ec  
Tutor:  
Lcdo. Jordy Hernández Palomeque  
Institución/Afiliación: Instituto Superior Tecnológico de Formación Profesional,  
Administrativa y Comercial  
https://orcid.org/0000-0001-6730-1607  
jordy.hernandez@formacion.edu.ec  
Resumen  
Este trabajo busca analizar los desafíos en la instrumentación quirúrgica dentro  
de la enfermería moderna, considerando los avances tecnológicos recientes y su  
impacto en la práctica clínica. El rol de enfermería es resguardar la salud y  
seguridad de los pacientes en las etapas preoperatoria, intraoperatoria y  
postoperatoria, ya que el personal de enfermería está encargado de acompañar  
a los pacientes durante todo el proceso quirúrgico, de esta manera sostiene un  
contacto directo y constante con los pacientes, este cuidado humanizado permite  
que los pacientes sientan el bienestar de estar en una área hospitalaria, y  
reduzca la desconfianza con el personal de enfermería o evite la negación de  
realizarse ciertos tipos de procedimientos quirúrgicos. En la actualidad, existen  
diferentes tipos de avances científicos y tecnológicos que ha evolucionado a lo  
largo de los años, reflejándose en desafíos que perjudican a la enfermería  
moderna. Los principales desafíos de la instrumentación quirúrgica son la  
integración de nuevas tecnologías en el entorno quirúrgico como la  
automatización de instrumentos quirúrgicos e interpretación de datos clínicos  
que son útiles para cirugías donde se necesite una toma de decisiones rápidas.  
Asimismo, la impresión 3D, creando dispositivos médicos, implantes y  
herramientas quirúrgicas, y la operación robótica proporciona eficacia al realizar  
20  
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incisiones de menor tamaño, menor riesgo de hemorragias y menos deterioro  
durante la intervención quirúrgica. Estos avances requieren que el personal de  
enfermería adquiera conocimientos actualizados constantemente acerca de los  
instrumentos quirúrgicos y la capacidad del uso de la tecnología digital para  
mejorar la calidad de atención y educación al paciente. De igual modo, la  
prevención de infecciones es relevante en el entorno quirúrgico, ya que son una  
de las razones primordiales por las cuales los pacientes presentan dificultades  
en su salud. Las incidencias de infecciones en pacientes que han sido sometidos  
a cirugía han aumentado en los últimos años. Por eso, es fundamental que el  
personal de enfermería realice la correcta esterilización en la instrumentación  
quirúrgica para prevenir contagios entre pacientes o enfermedades  
nosocomiales, de esta manera, se le garantiza bioseguridad y comodidad al  
paciente durante la estancia y la supervisión rigurosa hasta el alta.  
Palabras Clave  
Tecnología,  
cirugía  
robótica,  
bioseguridad,  
inteligencias  
artificiales,  
automatización.  
Abstract  
This paper aims to analyze the challenges in surgical instrumentation within  
modern nursing, considering recent technological advances and their impact on  
clinical practice. The role of nursing is to safeguard the health and safety of  
patients in the preoperative, intraoperative, and postoperative stages. Nursing  
staff are responsible for accompanying patients throughout the entire surgical  
process, maintaining direct and constant contact. This humanized care allows  
patients to feel comfortable in a hospital setting and reduces mistrust of nursing  
staff or prevents refusal of certain surgical procedures. Currently, various  
scientific and technological advances have evolved over the years, presenting  
challenges that affect modern nursing. The main challenges in surgical  
instrumentation include the integration of new technologies into the surgical  
environment, such as the automation of surgical instruments and the  
interpretation of clinical data, which are useful for surgeries requiring rapid  
decision-making. Similarly, 3D printing, creating medical devices, implants, and  
surgical tools, and robotic surgery offer efficiency by requiring smaller incisions,  
reducing the risk of bleeding, and minimizing complications during the surgical  
procedure. These advancements require nursing staff to constantly acquire  
updated knowledge about surgical instruments and the ability to use digital  
technology to improve the quality of care and patient education. Likewise,  
infection prevention is crucial in the surgical setting, as infections are a primary  
reason why patients experience health problems. The incidence of infections in  
surgical patients has increased in recent years. Therefore, it is essential that  
nursing staff properly sterilize surgical instruments to prevent transmission  
between patients or nosocomial infections. This ensures biosafety and comfort  
for the patient during their stay and rigorous monitoring until discharge.  
Keywords  
Technology, robotic surgery, biosafety, artificial intelligence, automation.  
21  
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Introducción  
La instrumentación quirúrgica ha evolucionado significativamente a lo largo de la  
historia. Sus inicios se remontan a civilizaciones antiguas como Egipto y Grecia,  
donde se utilizaban herramientas básicas para procedimientos rudimentarios.  
Sin embargo, la instrumentación quirúrgica moderna comienza a consolidarse a  
finales del siglo XIX, con el desarrollo de la asepsia y antisepsia gracias a  
avances científicos. En la actualidad, la enfermería enfrenta nuevos desafíos  
debido a la incorporación de tecnologías avanzadas como la cirugía robótica, la  
inteligencia artificial y la impresión 3D. Estas innovaciones han transformado la  
práctica quirúrgica, exigiendo una constante actualización del personal de salud.  
Uno de los sistemas más representativos es el robot quirúrgico Sistema  
Quirúrgico da Vinci, utilizado en varios países, incluido Ecuador, en hospitales  
de alta complejidad para realizar cirugías mínimamente invasivas con alta  
precisión.  
La enfermería quirúrgica ha dejado de limitarse a tareas asistenciales básicas  
para asumir responsabilidades más complejas dentro del quirófano. En la  
instrumentación quirúrgica moderna, el personal de enfermería cumple roles  
fundamentales que han evolucionado con la incorporación de nuevas  
tecnologías, pero que continúan manteniendo bases tradicionales como el  
cumplimiento de protocolos y la gestión documental.  
La enfermera instrumentista no solo se encarga de preparar el campo estéril,  
sino que también participa activamente en el manejo de tecnología avanzada,  
como los sistemas de cirugía robótica, donde debe conocer el funcionamiento de  
los equipos, el montaje de instrumentos y la respuesta ante posibles fallos  
técnicos. De forma complementaria, la enfermera circulante cumple un papel  
clave en la organización del entorno quirúrgico, verificando equipos, conexiones  
y condiciones de seguridad, además de facilitar la coordinación entre los  
miembros del equipo. Asimismo, el personal de enfermería debe aplicar  
estrictamente protocolos estandarizados, como los de asepsia, antisepsia,  
bioseguridad y seguridad del paciente. Estos protocolos no solo continúan  
vigentes, sino que se han fortalecido con la implementación de guías  
internacionales como la lista de verificación de la cirugía segura de la OMS, la  
cual busca reducir errores y eventos adversos durante los procedimientos  
quirúrgicos. Entre sus funciones principales también se encuentra el manejo  
adecuado de documentos clínicos, como el consentimiento informado, la historia  
clínica y el listado de verificación de cirugía segura, los cuales permiten  
garantizar la correcta identificación del paciente y la trazabilidad del  
procedimiento (Conocimiento y aplicación del listado de verificación de cirugía  
segura en enfermeras de centro quirúrgico, 2025).  
Metodología  
La tecnología ha revolucionado la medicina actual, especialmente en el área  
quirúrgica. La cirugía robótica es uno de los avances más importantes, ya que  
permite realizar procedimientos con mayor precisión, menor invasión y mejores  
resultados postoperatorios. La cirugía robótica es uno de los avances de la  
medicina moderna, brindando grandes ventajas tales como la disminución del  
tamaño de la incisión, el menor sangrado, la disminución del trauma durante el  
procedimiento quirúrgico, significando una disminución de dolor postoperatorio.  
22  
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Es indudable que la cirugía robótica actual es una forma más avanzada de  
cirugía endoscópica de la que disponemos. Principales avances tecnológicos en  
instrumentación quirúrgica destacados:  
➢ Sistemas robóticos (como el da Vinci): permiten movimientos más  
precisos que la mano humana y reducen errores.  
➢ Imagen intraoperatoria: como la fluoroscopia o resonancia en tiempo real,  
que ayudan a visualizar estructuras internas durante la cirugía.  
➢ Inteligencia artificial: apoya la toma de decisiones clínicas en tiempo real.  
➢ Navegación quirúrgica: guía al cirujano con mapas digitales del cuerpo.  
➢ Impresión 3D: permite crear prótesis o modelos anatómicos  
personalizados (por ejemplo, una mandíbula adaptada a un paciente).  
La operación robótica representa uno de los mayores avances de la humanidad,  
resultado del progreso científico, médico y tecnológico. Esto ha permitido mejorar  
la precisión, reducir el sangrado y minimizar el daño al paciente. Sin embargo,  
estos avances también representan desafíos importantes para el personal de  
enfermería. Es necesario adaptarse a nuevos protocolos de asepsia, antisepsia  
y bioseguridad, especialmente en el manejo de equipos tecnológicos complejos.  
Existe un riesgo potencial de contaminación cruzada si los equipos no son  
correctamente desinfectados. Por ejemplo, un robot quirúrgico mal esterilizado  
podría transmitir infecciones entre pacientes, lo que pone en riesgo la vida del  
paciente, especialmente en casos de enfermedades transmisibles. Por ello, la  
capacitación constante es fundamental. Además, el rol del personal de  
enfermería va más allá del manejo técnico; “Esto significa que el personal de  
enfermería debe ser el intermediario entre el paciente y la tecnología avanzada,  
asegurando que la interacción sea empática y personal, incluso en situaciones  
altamente técnicas” (Caicedo-Lucas, 2023).  
Resultados  
La enfermería quirúrgica ha dejado de limitarse a tareas asistenciales básicas  
para asumir responsabilidades más complejas dentro del quirófano. En la  
instrumentación quirúrgica moderna, el personal de enfermería cumple roles  
fundamentales que han evolucionado con la incorporación de nuevas  
tecnologías, pero que continúan manteniendo bases tradicionales como el  
cumplimiento de protocolos y la gestión documental.  
La enfermera instrumentista no solo se encarga de preparar el campo estéril,  
sino que también participa activamente en el manejo de tecnología avanzada,  
como los sistemas de cirugía robótica, donde debe conocer el funcionamiento de  
los equipos, el montaje de instrumentos y la respuesta ante posibles fallos  
técnicos. De forma complementaria, la enfermera circulante cumple un papel  
clave en la organización del entorno quirúrgico, verificando equipos, conexiones  
y condiciones de seguridad, además de facilitar la coordinación entre los  
miembros del equipo. Asimismo, el personal de enfermería debe aplicar  
estrictamente protocolos estandarizados, como los de asepsia, antisepsia,  
bioseguridad y seguridad del paciente. Estos protocolos no solo continúan  
vigentes, sino que se han fortalecido con la implementación de guías  
internacionales como la lista de verificación de la cirugía segura de la OMS, la  
cual busca reducir errores y eventos adversos durante los procedimientos  
quirúrgicos (Lara-Ramírez, 2026). La gestión de la seguridad constituye un eje  
23  
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fundamental dentro de la práctica quirúrgica. El control riguroso del material  
quirúrgico, especialmente mediante recuentos sistemáticos, permite prevenir  
eventos adversos como la retención de objetos en el paciente. Entre sus  
funciones principales también se encuentra el manejo adecuado de documentos  
clínicos, como el consentimiento informado, la historia clínica y el listado de  
verificación de cirugía segura, los cuales permiten garantizar la correcta  
identificación del paciente y la trazabilidad del procedimiento (Conocimiento y  
aplicación del listado de verificación de cirugía segura en enfermeras de centro  
quirúrgico, 2025).  
En la actualidad, estos protocolos continúan utilizándose de manera obligatoria  
y han sido fortalecidos con la incorporación de nuevas tecnologías, como la  
cirugía robótica y los sistemas digitales. Según (ARRIBALZAGA, 2023), la  
instrumentación quirúrgica moderna no solo requiere habilidades técnicas, sino  
también el cumplimiento riguroso de normas éticas y protocolos actualizados que  
garanticen una atención segura y de calidad. Esto implica una actualización  
constante de conocimientos y habilidades técnicas (Luis-Cornejo, 2024). A estos  
roles se suma la creciente integración de herramientas tecnológicas como la  
inteligencia artificial, que contribuyen a optimizar procesos y reducir la carga  
laboral. De igual manera, los protocolos de recuperación acelerada han  
fortalecido el liderazgo de enfermería en la coordinación del cuidado  
postoperatorio. Otro rol importante es el de comunicación y coordinación  
interdisciplinaria, ya que el personal de enfermería actúa como enlace entre el  
equipo quirúrgico, garantizando que el procedimiento se desarrolle de manera  
organizada, eficiente y segura.  
A su vez, se mantiene el rol humanizado, donde la enfermería brinda apoyo  
emocional al paciente antes, durante y después de la cirugía, asegurando una  
atención integral a pesar del uso creciente de tecnología. Todo ello exige  
profesionales con pensamiento crítico, capacidad de toma de decisiones y una  
formación académica sólida que respalde su desempeño en entornos cada vez  
más complejos.  
Discusión y Conclusiones  
La instrumentación en cirugía está experimentando un cambio significativo,  
impulsado por la interacción entre la tecnología y las nuevas exigencias éticas y  
legales. Las discusiones clave se enfocan en la integración de la cirugía robótica  
y de mínima invasión, el agotamiento del personal y la creciente responsabilidad  
civil conjunta en el quirófano. Los principales retos y diálogos en este campo se  
organizan en los siguientes aspectos:  
Integración Tecnológica y Actualización Continua: La llegada de tecnologías en  
cirugía robótica, como el sistema Da Vinci, junto a métodos de imagen  
innovadores, requiere un aprendizaje que nunca termina. La discusión principal  
se centra en cómo formalizar la educación para que los instrumentadores puedan  
adquirir estas habilidades tecnológicas sin descuidar su comprensión de los  
fundamentos tradicionales.  
Responsabilidad Legal y Mala Praxis: Históricamente, el error en la cirugía era  
atribuido únicamente al cirujano. Sin embargo, los fallos recientes en la  
jurisprudencia han comenzado a aceptar la responsabilidad civil del  
instrumentador, sobre todo en cuestiones relacionadas con la preparación del  
24  
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área estéril, el conteo de gasas y herramientas, o el manejo adecuado de  
insumos y equipamientos.  
Salud Mental y Síndrome de Burnout: Un ambiente de alta exigencia, turnos  
prolongados y la constante exposición a situaciones críticas son fuentes  
significativas de estrés. Se plantea un importante debate sobre la necesidad de  
establecer protocolos de apoyo psicológico institucional para el instrumentador  
quirúrgico, que a menudo se encuentra en la posición de "segunda víctima" tras  
una complicación que afecta al paciente.  
La instrumentación quirúrgica moderna ha evolucionado significativamente  
desde sus inicios hasta la actualidad, especialmente con la creación del primer  
robot quirúrgico en el año 2000 (aprobación del sistema da Vinci). Estos avances  
representan una gran oportunidad para mejorar la calidad de los procedimientos  
quirúrgicos; sin embargo, también implican nuevos desafíos para el personal de  
enfermería. A pesar del avance tecnológico, es importante reconocer que el rol  
del enfermero es insustituible. La empatía, el criterio humano, el cuidado y la  
dedicación no pueden ser reemplazados por máquinas. Un robot puede fallar,  
pero el juicio clínico humano sigue siendo fundamental.  
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QUIRÚRGICA, 73.  
Wainwright, T. W. (2022). The current and future role of nurses within enhanced  
recovery after surgery pathways. British Journal of Nursing.  
El rol de enfermería en la atención primaria itinerante: llevando la salud a  
donde más se necesita.  
Autores(as):  
David Harold Tumbaco Arias  
Institución/Afiliación: Instituto Superior Tecnológico de Formación Profesional,  
Administrativa y Comercial  
https://orcid.org/0009-0003-9100-8234  
dhtumbaco@formacion.edu.ec  
Tutor:  
Lcdo. Jordy Hernández Palomeque  
Institución/Afiliación: Instituto Superior Tecnológico de Formación Profesional,  
Administrativa y Comercial  
https://orcid.org/0000-0001-6730-1607  
jordy.hernandez@formacion.edu.ec  
Resumen  
La Atención Primaria de Salud (APS) ha sido reconocida históricamente como el  
motor fundamental para alcanzar la cobertura sanitaria universal. Sin embargo,  
la persistente inequidad geográfica y social en la región mantiene a millones de  
personas aisladas del sistema hospitalario tradicional debido a la pobreza, la  
lejanía y la falta de vías de comunicación. Frente al inminente fracaso del modelo  
estático en estas áreas vulnerables, surge la Atención Primaria Itinerante, una  
estrategia innovadora que invierte el paradigma biomédico clásico al movilizar el  
sistema de salud directamente hacia las comunidades de difícil acceso. En este  
ecosistema frecuentemente adverso y con recursos limitados, el profesional de  
enfermería se consolida no solo como un ejecutor, sino como la columna  
vertebral de la intervención sanitaria, materializando, de facto, el derecho  
humano a la salud. El objetivo central de este documento es analizar y visibilizar  
el impacto fundamental de la enfermería dentro de los equipos móviles,  
proponiendo además intervenciones concretas para mitigar las falencias  
estructurales del sistema sanitario en zonas rurales. Lejos de limitarse a tareas  
asistenciales básicas, el profesional itinerante actúa como gestor de cuidado  
integral, líder comunitario y epidemiólogo de terreno, exigiendo una autonomía  
clínica excepcional. Este rol multidimensional abarca cuatro áreas críticas:  
primero, una competencia antropológica donde el enfermero ejerce una  
26  
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"negociación cultural" sin imponer modelos hegemónicos, aliándose con actores  
locales para traducir las políticas de salud a la vida cotidiana. Segundo, el  
despliegue de la promoción y prevención frente a monumentales desafíos  
logísticos, garantizando cadenas de frío para inmunizaciones y empoderando a  
las familias en saneamiento y salud materno-infantil. Tercero, ante el alto  
volumen de pacientes y la ausencia de apoyo médico, la enfermería ejerce una  
práctica clínica avanzada que incluye el manejo riguroso de enfermedades  
crónicas y la estabilización vital en urgencias. Cuarto, estos profesionales actúan  
como radares epidemiológicos mediante la recolección de datos que visibilizan  
la morbilidad real, nutriendo la inteligencia sanitaria nacional. Para superar las  
falencias del aislamiento, la enfermería propone intervenciones comunitarias  
como la capacitación de promotores de salud locales, la autogestión de  
botiquines rurales, el diseño de rutas de evacuación participativas y el uso de  
telenfermería. En conclusión, la enfermería itinerante acorta las distancias  
sociales y geográficas, garantizando la equidad y justicia social. Para sostener  
este modelo, el documento emite recomendaciones urgentes orientadas a  
implementar incentivos gubernamentales por ruralidad, descentralizar los  
currículos académicos, integrar tecnologías de telesalud para interconsultas y  
establecer programas de contención en salud mental para prevenir el desgaste  
profesional.  
Palabras clave  
Atención Primaria de Salud; Enfermería itinerante; Salud comunitaria; Promoción  
de la salud; Vigilancia epidemiológica.  
Abstract  
Primary Health Care (PHC) has historically been recognized as the cornerstone  
for achieving universal health coverage. However, persistent geographic and  
social inequalities continue to isolate millions of people from traditional healthcare  
services due to poverty, remoteness, and limited transportation infrastructure. In  
response to these challenges, Mobile Primary Health Care has emerged as an  
innovative strategy that brings healthcare services directly to underserved  
communities. Within this context, nursing professionals play a pivotal role as the  
backbone of healthcare delivery, ensuring access to essential services and  
promoting the right to health.  
This paper analyzes the indispensable contribution of nursing within mobile  
healthcare teams and proposes interventions to address structural deficiencies  
in rural health systems. Beyond providing basic clinical care, mobile nurses act  
as comprehensive care managers, community leaders, health educators, and  
field epidemiologists. Their responsibilities include culturally sensitive health  
interventions, disease prevention and health promotion activities, management  
of chronic conditions, emergency care, and epidemiological surveillance through  
data collection and reporting.  
To overcome barriers associated with geographic isolation, nursing-led strategies  
such as community health worker training, rural first-aid supply management,  
participatory emergency evacuation planning, and tele-nursing services are  
highlighted. The findings emphasize that mobile nursing reduces healthcare  
disparities, promotes social equity, and strengthens healthcare access in  
vulnerable populations. The study also recommends government incentives for  
27  
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rural healthcare workers, curriculum reforms in nursing education, the integration  
of telehealth technologies, and mental health support programs to prevent  
professional burnout and ensure the sustainability of mobile healthcare services.  
Keywords  
Primary Health Care; Mobile Nursing; Community Health; Health Promotion;  
Epidemiological Surveillance.  
Introducción  
La Declaración de Alma-Ata de 1978 y su posterior ratificación en Astaná (2018)  
establecieron de manera inequívoca que la Atención Primaria de Salud (APS) es  
el motor fundamental para alcanzar la cobertura sanitaria universal. Sin  
embargo, en la práctica, los sistemas de salud a nivel global, y especialmente en  
América Latina, se enfrentan a un desafío monumental: la inequidad geográfica  
y social. Existen millones de personas cuyas realidades cotidianas marcadas por  
la lejanía, la pobreza, la falta de vías de comunicación o el aislamiento cultural  
las mantienen al margen del sistema hospitalario tradicional. Es aquí donde el  
modelo estático de salud fracasa y donde surge, como respuesta imperativa, la  
Atención Primaria Itinerante.  
La modalidad itinerante invierte el paradigma clásico: ya no esperamos a que el  
paciente, enfermo y con recursos limitados, llegue al centro de salud; es el  
sistema de salud el que se moviliza hacia la comunidad. En este ecosistema  
dinámico y frecuentemente adverso, el profesional de enfermería emerge no  
como un mero ejecutor de tareas, sino como la columna vertebral de la  
intervención sanitaria. La enfermería itinerante es la materialización del derecho  
a la salud.  
El presente discurso tiene como propósito desglosar y analizar a profundidad  
este rol. No nos limitaremos a ver a la enfermera o enfermero como quien  
administra una vacuna, sino como un gestor de cuidado integral, un líder  
comunitario, un educador incansable y un epidemiólogo de terreno.  
Abordaremos cómo este profesional debe combinar una sólida base científica  
con la Teoría de los Cuidados Culturales de Madeleine Leininger, adaptando su  
práctica a la cosmovisión de cada pueblo.  
Para comprender la magnitud de esta labor, es necesario despojarnos de la  
visión de la enfermería confinada a las paredes blancas de un hospital. El  
consultorio del enfermero itinerante es la plaza del pueblo, la escuela rural, la  
casa de adobe o la ribera de un río. En esta conferencia, exploraremos cómo  
este nivel de atención exige un perfil profesional caracterizado por una  
autonomía clínica excepcional, una capacidad de resolución de problemas en  
tiempo real y, sobre todo, un compromiso ético y humanista inquebrantable para  
proteger a las poblaciones más vulnerables.  
El objetivo es analizar y visibilizar el impacto fundamental del profesional de  
enfermería dentro de los equipos de atención primaria itinerante, destacando su  
rol como gestor principal en la promoción de la salud, prevención de  
enfermedades y atención clínica, con el fin de evidenciar su contribución  
indispensable en la reducción de brechas de inequidad en poblaciones rurales y  
de difícil acceso.  
28  
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Objetivos específicos  
Describir las funciones asistenciales y preventivas que ejerce enfermería en el  
terreno (inmunizaciones, control de enfermedades crónicas y atención de  
urgencias) bajo condiciones de recursos limitados.  
Explicar la importancia de la competencia cultural, el liderazgo social y la  
construcción de vínculos comunitarios como herramientas de enfermería para  
garantizar la aceptación y el éxito de las intervenciones de salud.  
Identificar los desafíos logísticos, físicos y emocionales a los que se enfrentan  
los profesionales de enfermería en la modalidad itinerante, resaltando su  
capacidad de autonomía y resiliencia.  
Resaltar el papel de la enfermería itinerante en la vigilancia epidemiológica y la  
recolección de datos sanitarios, fundamentales para el diseño de políticas  
públicas nacionales.  
Proponer recomendaciones estratégicas (políticas, académicas y tecnológicas)  
para fortalecer, proteger y optimizar el desempeño del personal de enfermería  
en estas brigadas móviles.  
Metodología  
El desarrollo del rol de enfermería en la atención primaria itinerante es complejo  
y multidimensional. Para comprender su impacto real, debemos analizarlo a  
través de cuatro dimensiones fundamentales que el profesional despliega en el  
terreno.  
Dimensión I: Fundamentos Filosóficos y Competencia Cultural en Terreno  
El primer gran desafío de la enfermería itinerante no es clínico, es antropológico.  
Cuando un equipo móvil llega a una comunidad aislada, no entra en un espacio  
neutral; entra en un territorio con sus propias dinámicas de poder, sus propias  
creencias sobre la enfermedad y sus propios métodos de curación tradicionales.  
El rol de la enfermería aquí se basa en la competencia cultural. Según la teoría  
de la Diversidad y Universalidad de los Cuidados Culturales (Leininger, 2006), el  
cuidado de enfermería solo es efectivo si es culturalmente congruente.  
El profesional debe ejercer una "negociación cultural". Esto significa que no llega  
a imponer un modelo biomédico hegemónico, sino a dialogar. Las enfermeras y  
enfermeros itinerantes son expertos en mapear a los actores clave: identifican y  
se reúnen con las parteras tradicionales, los curanderos, los líderes religiosos y  
los presidentes de las juntas vecinales. Establecen alianzas estratégicas para  
que la intervención sanitaria sea aceptada. Un ejemplo claro es la adaptación de  
los mensajes de salud: explicar la fisiopatología de la diabetes o la importancia  
de hervir el agua requiere el uso de analogías locales, respetando la lengua  
materna de la comunidad y evitando tecnicismos que generen barreras. La  
enfermera es el puente que traduce la política pública de salud al idioma de la  
vida cotidiana de la comunidad.  
Dimensión II: Promoción de la Salud, Prevención y el Desafío Logístico  
El núcleo de la APS itinerante es evitar que la población enferme, dado que una  
enfermedad grave en una zona remota puede ser fatal debido a los tiempos de  
29  
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traslado. Aquí, el rol preventivo de enfermería adquiere proporciones heroicas,  
especialmente en la inmunización.  
Gestionar el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) en la modalidad  
itinerante es una obra maestra de la logística. El profesional de enfermería es el  
responsable absoluto de mantener la cadena de frío de las vacunas mientras  
viaja horas (o días) en lancha, a lomo de mula o a pie, soportando temperaturas  
extremas. Un fallo en este control significa la pérdida de recursos invaluables y  
dejar a niños desprotegidos contra enfermedades prevenibles.  
Además de vacunar, la enfermería despliega un arsenal de promoción de la  
salud. Realizan "barridos" casa por casa. Organizan asambleas comunitarias  
donde se aborda la salud sexual y reproductiva (distribución de métodos  
anticonceptivos, prevención de ITS), la salud materno-infantil (fomento de la  
lactancia materna exclusiva, identificación de signos de alarma en el embarazo)  
y el saneamiento ambiental (cloración del agua, disposición de excretas, control  
de vectores de enfermedades como el Dengue, Zika o Chagas). En este nivel, la  
enfermera actúa como un catalizador de cambio social, empoderando a las  
familias para que sean los gestores de su propio bienestar.  
Dimensión III: Asistencia Clínica Integral, Autonomía y Triaje de Urgencias  
Aunque el enfoque es preventivo, la realidad del terreno exige que el profesional  
de enfermería actúe como un proveedor de cuidados agudos y crónicos. En  
muchas brigadas, el médico no está presente, o el volumen de pacientes es tan  
abrumador que la enfermera asume un rol de práctica avanzada.  
Manejo de Condiciones Crónicas y Programas Prioritarios: El profesional realiza  
el control de crecimiento y desarrollo (antropometría, hitos psicomotores) de los  
niños, que es el principal indicador nutricional de una comunidad. Gestiona el  
control de pacientes con Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT).  
Toma la presión arterial, realiza glucemias capilares, entrega la medicación de  
mantenimiento para hipertensos y diabéticos, y educa sobre la adherencia al  
tratamiento. También asume la detección temprana y el seguimiento estricto  
(Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado - TAES) de pacientes con  
Tuberculosis, una labor que requiere una paciencia y persuasión enormes para  
evitar el abandono del tratamiento.  
Urgencias y Toma de Decisiones: En el contexto itinerante, las emergencias no  
avisan. Una mordedura de serpiente, una hemorragia obstétrica, un traumatismo  
por labores agrícolas o un cuadro de deshidratación severa por cólera infantil  
son escenarios cotidianos. El rol de la enfermería exige una alta autonomía  
clínica. Deben realizar un triaje rápido y certero con herramientas limitadas (un  
estetoscopio, un tensiómetro, un termómetro y su juicio clínico). Su función es la  
estabilización inmediata del paciente (canalización de vías periféricas,  
reanimación hídrica, primeros auxilios avanzados) y la activación de redes de  
derivación complejas, coordinando radio o telefonía satelital para lograr la  
evacuación del paciente hacia un centro de mayor complejidad, decidiendo quién  
necesita un transporte aéreo de emergencia y quién puede esperar.  
Dimensión IV: Inteligencia Epidemiológica y Gestión Administrativa  
El impacto de la enfermería itinerante trasciende a los individuos y llega a la salud  
pública nacional. Estos profesionales son los "radares epidemiológicos" del  
30  
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Estado. Al estar en la primera línea, son los primeros en detectar un aumento  
inusual de casos de diarrea, fiebre o lesiones en la piel.  
El rol incluye una carga administrativa vital: la recolección rigurosa de datos. Al  
finalizar jornadas agotadoras, la enfermera debe registrar censos comunales,  
completar perfiles epidemiológicos, actualizar las historias clínicas familiares y  
reportar enfermedades de notificación obligatoria a los distritos de salud. Sin la  
labor de estos profesionales, el Ministerio de Salud carecería de estadísticas  
reales sobre la morbilidad y mortalidad en áreas rurales, lo que imposibilitaría la  
creación de presupuestos, el diseño de políticas públicas o la distribución de  
recursos (Cassiani, 2020). La enfermera itinerante, a través de sus datos, les da  
voz e identidad a poblaciones que de otro modo serían invisibles para el sistema.  
Dimensión V: Cuidados e Intervenciones de Enfermería  
Intervenciones de Enfermería para Mejorar las Falencias en la Atención Primaria  
Itinerante A pesar de los esfuerzos de la APS itinerante, el sistema presenta  
falencias estructurales derivadas del aislamiento geográfico, la escasez de  
recursos y la intermitencia de las visitas de salud. Para mitigar estas deficiencias,  
el profesional de enfermería asume un rol proactivo mediante las siguientes  
intervenciones estratégicas y de gestión comunitaria:  
Capacitación de Promotores de Salud y Redes de Apoyo Local: Ante la falencia  
de no contar con personal sanitario permanente, enfermería interviene formando  
a miembros clave de la comunidad (líderes vecinales, docentes, parteras  
tradicionales). Se les instruye en primeros auxilios, identificación de signos de  
alarma obstétricos y pediátricos, y monitoreo de pacientes crónicos (como la  
toma correcta de presión arterial o glucemia capilar). Esto asegura una  
continuidad del cuidado entre las visitas de la brigada.  
Diseño Comunitario de Rutas de Evacuación (Código Rojo Rural): La demora en  
el traslado durante emergencias (mordeduras de serpiente, hemorragias) es una  
de las mayores falencias. Enfermería interviene organizando comités locales de  
emergencia para mapear los recursos de transporte disponibles en la comunidad  
(lanchas a motor, vehículos de doble tracción, animales de carga) y establecer  
protocolos pre-acordados de evacuación rápida hacia el centro de salud de  
mayor complejidad más cercano.  
Organización de Botiquines Comunitarios Autogestionados: Ante la ruptura de  
stock y el abandono de tratamientos por falta de medicación, el profesional de  
enfermería ayuda a constituir "farmacias comunitarias" o botiquines de primeros  
auxilios. Se capacita a un responsable local en la dispensación de medicamentos  
de venta libre y manejo de insumos básicos (suero oral, gasas, antitérmicos),  
bajo la auditoría periódica de la enfermera itinerante, mejorando la respuesta  
inmediata ante cuadros agudos leves.  
Teleenfermería Asíncrona e Interconsultas: Para combatir el aislamiento clínico  
y la falta de especialistas, enfermería actúa como nexo tecnológico. En áreas sin  
cobertura en tiempo real, el profesional realiza un levantamiento de historias  
clínicas, toma fotografías de lesiones (ej. úlceras, dermatosis) o registra datos  
de auscultación, para luego transmitirlos de manera asíncrona a médicos  
especialistas una vez que el equipo móvil retorna a zonas con conectividad,  
regresando en la siguiente visita con un plan de tratamiento avalado.  
31  
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Adaptación Cultural de Material Educativo: Una gran falencia de los programas  
de salud es la entrega de información descontextualizada. Enfermería interviene  
rediseñando los planes de cuidado e infografías preventivas utilizando la lengua  
originaria, iconografía local y analogías propias de la zona rural, asegurando que  
las intervenciones de saneamiento de agua o nutrición sean realmente  
comprendidas y adoptadas por las familias.  
Resultados  
El análisis realizado evidenció que el profesional de enfermería desempeña un  
papel fundamental en la atención primaria itinerante, contribuyendo al acceso  
oportuno a los servicios de salud en comunidades rurales y de difícil acceso.  
Se identificó que sus principales funciones se centran en la promoción de la  
salud, prevención de enfermedades, atención clínica básica, vigilancia  
epidemiológica y fortalecimiento de las capacidades comunitarias. Asimismo, la  
competencia cultural favorece la aceptación de las intervenciones sanitarias y  
fortalece la relación entre el personal de salud y la comunidad.  
Los resultados también muestran que estrategias como la capacitación de  
promotores de salud, la implementación de teleenfermería, la organización de  
rutas de evacuación y la creación de botiquines comunitarios contribuyen a  
mejorar la continuidad del cuidado y a reducir las barreras de acceso a la  
atención sanitaria.  
En conjunto, estas acciones posicionan a la enfermería como un actor clave para  
fortalecer la cobertura y calidad de la atención primaria itinerante.  
Discusión y conclusiones  
La enfermería itinerante constituye la materialización del principio de equidad y  
justicia social en salud, acortando las distancias geográficas para garantizar que  
el lugar de nacimiento no determine el derecho a sanar. En este entorno de  
recursos limitados, el profesional ejerce de facto una práctica clínica avanzada,  
la cual exige un juicio agudo y una toma de decisiones autónoma y compleja sin  
el respaldo de la tecnología hospitalaria. Más allá de las competencias  
biomédicas, el éxito de estas brigadas recae en la habilidad de la enfermería  
para actuar como gestor comunitario y traductor cultural; herramientas como la  
empatía y el respeto a la interculturalidad son indispensables para penetrar en  
poblaciones históricamente marginadas y generar confianza en el sistema  
estatal. Finalmente, su presencia constante y registro meticuloso sostienen la  
inteligencia epidemiológica nacional, visibilizando los determinantes sociales de  
la salud y combatiendo el subregistro de morbilidad en el área rural.  
Para potenciar y proteger el desempeño de la enfermería itinerante, es  
imperativo implementar reformas integrales. A nivel gubernamental, los  
Ministerios de Salud deben crear estatutos laborales que ofrezcan incentivos  
económicos por ruralidad y riesgo, garantizando esquemas de descanso  
compensatorio y dotación logística segura. En el ámbito académico, se  
recomienda descentralizar los currículos para incluir materias como Salud  
Comunitaria Avanzada e Interculturalidad, obligando a realizar prácticas  
preprofesionales en entornos rurales que forjen la autonomía clínica.  
Tecnológicamente, es vital dotar a las brigadas con herramientas de telesalud  
(conexión satelital, ecógrafos portátiles) para facilitar interconsultas en tiempo  
32  
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real y evitar derivaciones peligrosas. Por último, frente a las adversidades del  
terreno y la impotencia ante la pobreza, las instituciones deben instaurar  
programas permanentes de apoyo psicológico exclusivo para estas brigadas,  
priorizando el cuidado de la salud mental del profesional para mitigar el síndrome  
de desgaste profesional o burnout.  
Bibliografía  
Cassiani, S. H. B., Munar, V. D. S., Umpiérrez, A., & Peduzzi, M. (2020). El rol de  
la enfermería en la Atención Primaria de Salud para el acceso universal a la  
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https://doi.org/10.26633/RPSP.2020.42  
Leininger, M. M. (2006). Culture Care Diversity and Universality: A Worldwide  
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el mundo 2020: Invertir en educación, empleo y liderazgo.  
Organización Mundial de la Salud. https://apps.who.int/iris/handle/10665/331673  
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enfermeros en la atención primaria de salud. Organización Panamericana de la  
Salud. https://iris.paho.org/handle/10665.2/54005  
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abordaje comunitario de poblaciones rurales en América Latina. Revista  
Iberoamericana de Enfermería Comunitaria, 15(2), 45-56.  
Ética y bioética en cuidados críticos y final de vida.  
Bianka Maria Ortega Vargas  
Institución/Afiliación: Instituto Superior Tecnológico de Formación Profesional,  
Administrativa y Comercial  
https://orcid.org/0009-0000-9518-3484  
bmortega@formacion.edu.ec  
Anthony Alexander Saavedra Martínez  
Institución/Afiliación: Instituto Superior Tecnológico de Formación Profesional,  
Administrativa y Comercial  
https://orcid.org/0009-0003-0307-0768  
aasaavedra@formacion.edu.ec  
33  
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Tutor:  
Lcdo. Jordy Hernández Palomeque  
Institución/Afiliación: Instituto Superior Tecnológico de Formación Profesional,  
Administrativa y Comercial  
https://orcid.org/0000-0001-6730-1607  
jordy.hernandez@formacion.edu.ec  
Resumen  
Este trabajo analiza los dilemas bioéticos que enfrenta el personal de salud en  
las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), considerando el impacto de la  
tecnificación de la medicina en la dignidad del paciente terminal. El rol de la  
enfermería y el equipo multidisciplinario es salvaguardar la autonomía y los  
derechos del paciente en situaciones donde la línea entre la recuperación y el  
encarnizamiento terapéutico es difusa. El acompañamiento constante permite un  
cuidado humanizado que busca mitigar el sufrimiento, facilitar la aceptación del  
proceso de morir y fortalecer la confianza de la familia en el equipo asistencial,  
evitando conflictos éticos ante decisiones complejas.  
En la actualidad, la medicina crítica ha evolucionado con el soporte vital  
avanzado, lo que ha generado desafíos éticos significativos. Los principales  
dilemas se centran en la Adecuación del Esfuerzo Terapéutico (AET) y la  
interpretación de las Voluntades Anticipadas, herramientas cruciales para la  
toma de decisiones en pacientes que ya no se benefician de medidas invasivas.  
La integración de tecnologías de soporte extracorpóreo y ventilación mecánica  
de alta frecuencia requiere que el profesional de salud no solo posea pericia  
técnica, sino también la capacidad de discernir cuándo estas intervenciones  
vulneran el principio de no maleficencia y prolongan innecesariamente la agonía  
(distanasia).  
Palabras clave  
Bioética; cuidados intensivos; enfermería; adecuación del esfuerzo terapéutico;  
autonomía del paciente; muerte digna; humanización de la atención; cuidados al  
final de la vida.  
Abstract  
This paper analyzes the bioethical dilemmas faced by healthcare professionals  
in Intensive Care Units (ICUs), considering the impact of the increasing  
technologization of medicine on the dignity of terminally ill patients. The role of  
nursing staff and the multidisciplinary healthcare team is to safeguard patient  
autonomy and rights in situations where the boundary between recovery and  
therapeutic obstinacy becomes unclear. Continuous support enables humanized  
care aimed at alleviating suffering, facilitating acceptance of the dying process,  
and strengthening family trust in the healthcare team, thereby reducing ethical  
conflicts in complex decision-making scenarios.  
Today, critical care medicine has evolved through advanced life-support  
technologies, generating significant ethical challenges. The main dilemmas are  
centered on the Adequacy of Therapeutic Effort (ATE) and the interpretation of  
Advance Directives, which are crucial tools for decision-making in patients who  
34  
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no longer benefit from invasive interventions. The integration of extracorporeal  
life-support technologies and high-frequency mechanical ventilation requires  
healthcare professionals not only to possess technical expertise but also the  
ability to determine when such interventions violate the principle of non-  
maleficence and unnecessarily prolong the dying process (dysthanasia).  
Keywords  
Bioethics; Intensive Care Units; Nursing Care; Adequacy of Therapeutic Effort;  
Advance Directives; Patient Autonomy; Humanized Care; Dysthanasia.  
Introducción  
La organización clínica de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) se  
presenta hoy como un entorno marcado por tensiones constantes, donde el  
avance de la biotecnología choca directamente con la vulnerabilidad esencial de  
la persona al final de la vida. En este contexto, la ética y la bioética no son  
simples marcos teóricos, sino pilares normativos esenciales para afrontar la  
incertidumbre propia de los momentos terminales, la sofisticación tecnológica en  
el ámbito quirúrgico y crítico no debe verse como un objetivo en sí mismo, sino  
como una herramienta que siempre debe estar subordinada a principios éticos  
que protejan la dignidad humana ante la posible despersonalización que puede  
generar la tecnología médica. Para el Técnico Superior en Enfermería, este  
escenario demanda un cambio de enfoque: dejar atrás un modelo estrictamente  
técnico para adoptar una práctica guiada por la reflexión ética y el  
acompañamiento compasivo.  
El objetivo es analizar las implicaciones éticas y bioéticas que enfrenta el  
personal de enfermería en la gestión de cuidados críticos y situaciones de final  
de vida, considerando los dilemas derivados de la adecuación del esfuerzo  
terapéutico, la autonomía del paciente y la futilidad clínica, con el fin de proponer  
estrategias que garanticen una muerte digna, el cumplimiento de los principios y  
el soporte humanizado tanto al paciente como a su red de apoyo familiar en  
entornos de alta complejidad hospitalaria.  
Metodología  
La presente investigación se desarrolló mediante un enfoque cualitativo de  
carácter descriptivo, basado en la revisión y análisis documental de literatura  
científica relacionada con la ética, la bioética y los cuidados críticos al final de la  
vida en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Para ello, se consultaron  
artículos científicos, libros, documentos académicos y publicaciones  
especializadas que abordaran aspectos vinculados con la autonomía del  
paciente, la adecuación del esfuerzo terapéutico, la humanización de los  
cuidados, la participación familiar y los dilemas éticos presentes en la práctica  
clínica.  
La información recopilada fue organizada en categorías temáticas que  
permitieron analizar los principales desafíos bioéticos que enfrenta el personal  
de enfermería durante la atención de pacientes en estado crítico y terminal.  
Asimismo, se examinaron las funciones desempeñadas por el técnico superior  
35  
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en enfermería en la toma de decisiones clínicas, el acompañamiento emocional  
al paciente y su familia, y la aplicación de principios éticos en contextos de alta  
complejidad asistencial.  
Posteriormente, se realizó un análisis interpretativo de los hallazgos identificados  
en la literatura, con el propósito de comprender la importancia de la ética y la  
bioética como elementos fundamentales para garantizar una atención  
humanizada, segura y centrada en la dignidad de la persona durante el proceso  
de final de vida. De esta manera, se establecieron las bases para identificar las  
principales contribuciones de la enfermería en la gestión integral del cuidado en  
las unidades de cuidados intensivos.  
Resultados  
El análisis de la literatura consultada permitió identificar que la ética y la bioética  
constituyen pilares fundamentales en la atención de pacientes en fase terminal  
dentro de las Unidades de Cuidados Intensivos. Los estudios revisados  
coinciden en que la toma de decisiones clínicas debe fundamentarse en el  
respeto a la dignidad humana, priorizando el bienestar integral del paciente por  
encima de la prolongación innecesaria de la vida mediante procedimientos  
invasivos.  
Asimismo, se evidenció que la Adecuación del Esfuerzo Terapéutico (AET)  
representa una estrategia esencial para evitar la futilidad clínica y garantizar una  
atención centrada en la calidad de vida. Los hallazgos muestran que la aplicación  
adecuada de este principio favorece la transición hacia cuidados paliativos,  
disminuyendo el sufrimiento del paciente y contribuyendo a una muerte digna.  
En relación con la autonomía del paciente, se identificó que las voluntades  
anticipadas y la participación de la familia desempeñan un papel determinante  
en la toma de decisiones al final de la vida. La comunicación efectiva entre el  
equipo de salud, el paciente y sus familiares permite reducir conflictos éticos y  
facilita la adopción de medidas acordes con los valores y preferencias de la  
persona atendida.  
Por otra parte, los resultados destacan la importancia de la humanización de los  
cuidados críticos. La flexibilización de las visitas familiares, el acompañamiento  
emocional y la comunicación empática por parte del personal de enfermería  
contribuyen significativamente al bienestar del paciente y al proceso de  
afrontamiento de los familiares durante la etapa terminal.  
Finalmente, se evidenció que la seguridad del paciente, el registro adecuado de  
las decisiones clínicas y la capacitación continua en bioética fortalecen la calidad  
de la atención. Además, aunque las nuevas tecnologías y la inteligencia artificial  
ofrecen herramientas de apoyo en las UCI, el juicio ético y la sensibilidad humana  
del profesional de enfermería continúan siendo indispensables para garantizar  
una atención integral, segura y respetuosa durante el final de la vida.  
36  
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Discusión y conclusiones  
Se muestra que, en los cuidados críticos, la ética y la bioética deben regir sobre  
la técnica para evitar la despersonalización y el encarnizamiento terapéutico. La  
Adecuación del Esfuerzo Terapéutico (AET) y el respeto a las voluntades  
anticipadas se consolidan como las herramientas esenciales para garantizar la  
dignidad del paciente y la transición hacia una muerte digna u ortotanasia. Se  
concluye que el rol del personal de enfermería es fundamental para implementar  
un cuidado humanizado que integre a la familia y priorice el alivio del sufrimiento.  
En definitiva, la práctica en la UCI alcanza su excelencia cuando logra equilibrar  
la precisión tecnológica con un compromiso moral inquebrantable, asegurando  
que el respeto a la condición humana sea siempre el objetivo final de la atención  
sanitaria.  
Recomendaciones  
➢ Fomenta la creación de Comités de Ética a pie de cama. No esperar a  
que surja un conflicto legal; sugiere que el equipo de salud dedique 10  
minutos al día a hablar de los valores del paciente, no solo de sus  
constantes vitales.  
➢ Establece protocolos claros de Adecuación del Esfuerzo Terapéutico  
(AET). Como en las intervenciones (intubación, diálisis, fármacos  
vasoactivos) sea reevaluada cada 24 horas bajo una luz ética.  
➢ Proponer la formación obligatoria en comunicación de malas noticias y  
manejo del duelo para el personal de cuidados críticos.  
➢ Aboga por la flexibilización de los horarios de visita y la presencia familiar  
en los cuidados básicos.  
➢ Incluir un apartado sobre el apoyo psicológico y ético al equipo de salud.  
➢ Normalizar la Sedación Paliativa ante síntomas refractarios (dolor o asfixia  
que no ceden) como un derecho del paciente y un deber del médico.  
➢ Garantizar la asistencia religiosa o espiritual que el paciente desee,  
respetando todas las cosmovisiones.  
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- Bioética, 28(1). https://doi.org/10.1590/1983-80422020281375  
Trujillo, D. (2024). Bioética al final de la vida. MEDICINA FAMILIAR- Mef Avila.  
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Vera, O. (2024). ASPECTOS ÉTICOS EN LA ATENCIÓN MÉDICA AL FINAL DE  
LA VIDA. SciELO- Med la Paz, 30(3).  
http://www.scielo.org.bo/pdf/rmcmlp/v30n3/1726-8958-rmcmlp-30-03-50.pdf  
Humanización y salud mental en el cuidado integral del paciente.  
Autores(as):  
Joselyn María Díaz Valle  
Institución/Afiliación: Instituto Superior Tecnológico de Formación Profesional,  
Administrativa y Comercial  
https://orcid.org/0009-0008-5550-881X  
jmdiaz1@formacion.edu.ec  
Tutor:  
Lcdo. Jordy Hernández Palomeque  
Institución/Afiliación: Instituto Superior Tecnológico de Formación Profesional,  
Administrativa y Comercial  
https://orcid.org/0000-0001-6730-1607  
jordy.hernandez@formacion.edu.ec  
Resumen  
La humanización en los servicios de salud se ha convertido en un elemento  
esencial para garantizar una atención integral y centrada en la persona. El  
objetivo de este estudio fue analizar la importancia de la humanización y la salud  
mental en el cuidado integral del paciente, destacando su impacto en la calidad  
de la atención de enfermería y en el bienestar biopsicosocial del individuo. La  
metodología utilizada correspondió a una revisión bibliográfica de carácter  
descriptivo y académico, basada en el análisis de artículos científicos recientes  
relacionados con el cuidado humanizado y la salud mental en enfermería. Los  
resultados evidenciaron que la aplicación de prácticas humanizadas, como la  
empatía, la escucha activa, la comunicación efectiva y el respeto por la  
autonomía del paciente, favorecen la adherencia al tratamiento, disminuyen la  
38  
Volver al índice  
 
ansiedad y fortalecen la relación terapéutica. Asimismo, se identificó que factores  
como la sobrecarga laboral, la falta de recursos y el predominio del modelo  
biomédico representan barreras importantes para la implementación de un  
cuidado humanizado. Se concluye que la humanización y la atención a la salud  
mental son fundamentales dentro de la práctica de enfermería, ya que  
contribuyen al bienestar integral del paciente y fortalecen la calidad ética y  
profesional de los servicios sanitarios.  
Palabras Clave  
Humanización, Enfermería, Salud mental, Cuidado integral, Paciente.  
Abstract  
Humanization in healthcare services has become an essential element in  
ensuring comprehensive and patient-centered care. The objective of this study  
was to analyze the importance of humanization and mental health in  
comprehensive patient care, highlighting their impact on the quality of nursing  
care and on the biopsychosocial well-being of individuals. The methodology used  
consisted of a descriptive academic literature review based on the analysis of  
recent scientific articles related to humanized care and mental health in nursing  
practice. The results showed that the implementation of humanized practices  
such as empathy, active listening, effective communication, and respect for  
patient autonomy improves treatment adherence, reduces anxiety, and  
strengthens the therapeutic relationship. Likewise, factors such as work overload,  
lack of resources, and the predominance of the traditional biomedical model were  
identified as major barriers to the implementation of truly humanized care. It is  
concluded that humanization and attention to mental health are fundamental  
aspects of nursing practice, since they contribute to the patient’s overall well-  
being and strengthen the ethical and professional quality of healthcare services.  
Keywords  
Humanization, Nursing, Mental health, Comprehensive care, Patient.  
Introducción  
La humanización del cuidado en los servicios de salud ha adquirido gran  
importancia en los últimos años debido a la necesidad de ofrecer una atención  
más integral, ética y centrada en la persona. Tradicionalmente, muchos sistemas  
sanitarios se enfocaban principalmente en tratar la enfermedad desde un punto  
de vista biológico, dejando de lado aspectos emocionales, psicológicos y  
sociales del paciente. Sin embargo, actualmente se reconoce que la salud no  
depende únicamente de la ausencia de enfermedad, sino también del bienestar  
mental y emocional del individuo. En este contexto, la humanización surge como  
una estrategia fundamental para fortalecer la calidad de la atención y mejorar la  
experiencia del paciente dentro de los servicios de salud.  
En el área de enfermería, la humanización constituye un elemento esencial, ya  
que los profesionales de enfermería mantienen contacto directo y constante con  
los pacientes durante todo el proceso de atención. Esto les permite desarrollar  
relaciones terapéuticas basadas en la empatía, el respeto, la comunicación  
efectiva y la comprensión de las necesidades individuales. Diversos estudios han  
39  
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demostrado que el cuidado humanizado contribuye significativamente a mejorar  
la adherencia al tratamiento, disminuir la ansiedad y aumentar la satisfacción del  
paciente, generando un ambiente de confianza y seguridad.  
Por otra parte, la salud mental representa un componente indispensable dentro  
del bienestar integral del ser humano. Las personas que atraviesan procesos de  
enfermedad suelen experimentar emociones negativas como estrés, miedo,  
ansiedad o depresión, situaciones que pueden afectar su recuperación y calidad  
de vida. Debido a esto, resulta necesario que los profesionales de salud no solo  
atiendan las necesidades físicas del paciente, sino también sus necesidades  
emocionales y psicológicas. En este sentido, la humanización del cuidado se  
convierte en una herramienta clave para brindar apoyo emocional y fortalecer la  
relación entre el profesional y el paciente.  
Asimismo, investigaciones recientes señalan que prácticas como la escucha  
activa, el acompañamiento emocional y el respeto por la autonomía del paciente  
favorecen la recuperación y fortalecen la participación del individuo en las  
decisiones relacionadas con su tratamiento. No obstante, aún existen  
importantes barreras que dificultan la aplicación de un cuidado verdaderamente  
humanizado. Entre ellas destacan la sobrecarga laboral del personal de salud, la  
falta de recursos humanos y materiales, y la predominancia del enfoque  
biomédico tradicional, el cual prioriza los procedimientos técnicos sobre las  
necesidades emocionales y sociales del paciente.  
En consecuencia, resulta fundamental promover estrategias que fortalezcan la  
humanización dentro de los servicios de salud, especialmente en el área de  
enfermería y salud mental. La formación en valores éticos, habilidades  
comunicativas y competencias emocionales puede contribuir a mejorar la calidad  
del cuidado y garantizar una atención más cercana y respetuosa. De igual  
manera, es importante fomentar políticas institucionales que prioricen el  
bienestar tanto de los pacientes como del personal sanitario.  
El objetivo de este estudio es analizar la importancia de la humanización y la  
salud mental en el cuidado integral del paciente, destacando su influencia en la  
calidad de la atención de enfermería y en el bienestar biopsicosocial del  
individuo. Además, se busca identificar las principales barreras que limitan la  
implementación de este enfoque y proponer estrategias que permitan fortalecer  
una atención más humana, ética y centrada en las necesidades del paciente.  
Metodología  
La presente investigación se desarrolló mediante una revisión bibliográfica de  
carácter descriptivo y enfoque cualitativo, orientada al análisis de la  
humanización y la salud mental en el cuidado integral del paciente dentro del  
ámbito de enfermería. Este tipo de metodología permitió recopilar, organizar y  
analizar información proveniente de diferentes estudios científicos, artículos  
académicos y documentos relacionados con el tema de investigación.  
Para la elaboración del trabajo se utilizaron fuentes bibliográficas actualizadas  
publicadas en revistas científicas, bases de datos académicas y documentos  
especializados en salud y enfermería. Se seleccionaron investigaciones  
relacionadas con la humanización del cuidado, la salud mental, la relación  
40  
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terapéutica y las barreras existentes en los servicios de salud para implementar  
un cuidado centrado en la persona. Asimismo, se consideraron publicaciones  
recientes con el propósito de obtener información confiable y actualizada sobre  
el tema.  
El proceso metodológico inició con la búsqueda y revisión de información  
científica relacionada con el cuidado humanizado en enfermería. Posteriormente,  
se realizó la selección de los documentos más relevantes, tomando en cuenta  
su relación directa con los objetivos planteados en la investigación. Después de  
ello, se efectuó una lectura analítica de cada fuente, identificando los principales  
aportes sobre la importancia de la humanización, la salud mental y el impacto de  
ambos aspectos en la calidad de la atención sanitaria.  
De igual manera, se analizaron los factores que dificultan la aplicación del  
cuidado humanizado, tales como la sobrecarga laboral, la falta de recursos y el  
predominio del modelo biomédico tradicional. A partir de esta información se  
elaboró una síntesis organizada de los hallazgos más importantes, permitiendo  
establecer conclusiones y recomendaciones orientadas a fortalecer la  
humanización dentro de los servicios de salud.  
La investigación corresponde a un ensayo académico basado en revisión  
bibliográfica, ya que no se realizaron experimentos ni aplicación de instrumentos  
a pacientes o profesionales. Sin embargo, el análisis documental permitió  
comprender la relevancia del cuidado humanizado y la salud mental como  
componentes esenciales en la atención integral del paciente y en la práctica  
profesional de enfermería.  
Resultados  
Los resultados obtenidos a partir de la revisión bibliográfica permitieron  
identificar que la humanización del cuidado representa un componente esencial  
dentro de la atención integral en los servicios de salud. Diversos estudios  
coinciden en que el cuidado humanizado mejora significativamente la relación  
entre el profesional de enfermería y el paciente, favoreciendo un ambiente de  
confianza, respeto y seguridad durante el proceso de atención.  
Uno de los principales hallazgos encontrados fue que la empatía y la  
comunicación efectiva constituyen herramientas fundamentales dentro del  
cuidado humanizado. Los pacientes valoran positivamente cuando el profesional  
de enfermería demuestra interés por sus emociones, escucha activamente sus  
preocupaciones y brinda apoyo emocional durante el tratamiento. Estas acciones  
generan mayor satisfacción en los pacientes y contribuyen a disminuir  
sentimientos de ansiedad, estrés y miedo relacionados con la enfermedad o la  
hospitalización.  
Asimismo, se evidenció que la salud mental influye directamente en la  
recuperación del paciente y en su adherencia al tratamiento. Los estudios  
revisados muestran que las personas que reciben acompañamiento emocional y  
una atención centrada en sus necesidades psicológicas presentan mayor  
disposición para participar activamente en su proceso terapéutico. En este  
sentido, la humanización del cuidado permite fortalecer la autonomía del  
paciente y promover una mejor calidad de vida.  
41  
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Otro resultado importante fue la identificación de prácticas humanizadas dentro  
de la atención de enfermería. Entre las más destacadas se encuentran la  
escucha activa, el respeto por la dignidad del paciente, la atención  
individualizada y la participación del paciente en la toma de decisiones  
relacionadas con su tratamiento. Estas prácticas no solo fortalecen la relación  
terapéutica, sino que también favorecen la recuperación emocional y física del  
individuo.  
Sin embargo, la investigación también permitió reconocer diversas barreras que  
dificultan la aplicación de la humanización en los servicios de salud. Una de las  
principales problemáticas identificadas fue la sobrecarga laboral del personal  
sanitario, situación que limita el tiempo disponible para establecer una atención  
más cercana y personalizada. Además, la falta de recursos humanos y  
materiales afecta la calidad de la atención y dificulta la implementación de  
estrategias centradas en la persona.  
De igual manera, se encontró que el predominio del modelo biomédico tradicional  
continúa siendo un obstáculo importante para la humanización del cuidado. Este  
enfoque prioriza principalmente los procedimientos técnicos y el tratamiento de  
la enfermedad, dejando en segundo plano las necesidades emocionales y  
sociales del paciente. Como consecuencia, en algunos contextos la atención se  
vuelve mecanizada y poco personalizada.  
Finalmente, los estudios revisados coinciden en la necesidad de fortalecer la  
formación humanística del personal de salud mediante programas educativos  
orientados al desarrollo de habilidades comunicativas, empatía y manejo  
emocional. También se resalta la importancia de implementar políticas  
institucionales que promuevan condiciones laborales adecuadas y favorezcan  
una atención más ética, integral y centrada en el bienestar del paciente.  
Discusión y Conclusiones  
Interprete los resultados en relación con la literatura previa, mencione las  
limitaciones y proponga futuras líneas de investigación.  
La revisión bibliográfica realizada me permitió comprender que la humanización  
del cuidado constituye un elemento muy importante dentro de la práctica de  
enfermería y de los servicios de salud en general. Los resultados obtenidos  
coinciden con investigaciones previas que destacan la importancia de brindar  
una atención centrada en la persona, considerando no solo los aspectos físicos  
de la enfermedad, sino también las necesidades emocionales, psicológicas y  
sociales del paciente. Esto nos demuestra que la calidad de la atención sanitaria  
no depende únicamente de los conocimientos técnicos del profesional, sino  
también de su capacidad para establecer relaciones humanas basadas en la  
empatía, el respeto y la comunicación efectiva.  
En relación con la salud mental, los descubrimientos evidencian que esta influye  
directamente en el bienestar integral y en la recuperación del paciente. Diversos  
autores señalan que las emociones negativas, como el estrés, la ansiedad o el  
miedo, pueden afectar el proceso terapéutico y disminuir el seguimiento al  
tratamiento. Por ello, el cuidado humanizado se convierte en una herramienta  
42  
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fundamental para brindar apoyo emocional y fortalecer la confianza del paciente  
durante su proceso de atención. La escucha activa, el acompañamiento  
emocional y el respeto por la autonomía son prácticas que favorecen la  
participación activa del paciente y mejoran su experiencia dentro de los servicios  
de salud.  
Sin embargo, también se identificaron importantes limitaciones que dificultan la  
aplicación de un cuidado verdaderamente humanizado. Entre ellas destacan la  
sobrecarga laboral, la escasez de recursos y también la permanencia del  
enfoque biomédico tradicional. Estas condiciones pueden generar una atención  
mecanizada y reducir el tiempo disponible para establecer una relación  
terapéutica adecuada con el paciente. por lo tanto, muchos profesionales  
enfrentan dificultades para aplicar estrategias humanizadas de manera  
constante dentro de su práctica diaria.  
A pesar de estos obstáculos, los estudios revisados coinciden en que la  
humanización debe ser considerada una prioridad dentro de los sistemas de  
salud actuales. Para ello, resulta necesario fortalecer la formación académica y  
profesional del personal sanitario en temas relacionados con habilidades  
comunicativas, inteligencia emocional y ética profesional. Asimismo, las  
instituciones de salud deben promover más el ambiente laboral adecuado que  
permitan al personal brindar una atención más cercana y personalizada.  
Como conclusión, se puede afirmar que la humanización y la salud mental son  
aspectos fundamentales en el cuidado integral del paciente. Su aplicación  
mejora la calidad de la atención, fortalece la relación entre el profesional y el  
paciente, y contribuye al bienestar físico, emocional y social de las personas.  
Además, permite valorar al paciente como un ser humano integral con derechos,  
emociones y necesidades propias, fortaleciendo también su confianza,  
autonomía, tranquilidad y participación activa durante todo el proceso de  
recuperación y atención médica integral.  
Finalmente,  
se  
recomienda  
continuar  
desarrollando  
investigaciones  
relacionadas con la humanización en diferentes contextos sanitarios,  
especialmente en el área de salud mental, con el propósito de identificar nuevas  
estrategias que fortalezcan la atención centrada en las personas. También es  
importante impulsar políticas públicas y programas de capacitación orientados a  
mejorar las competencias humanísticas del personal de salud y promover una  
cultura sanitaria más ética, empática e integral.  
Bibliografía  
Díaz Guerrero, L., & Guerra Sánchez, M. (2024). Humanización en los servicios  
de salud y atención centrada en el paciente.  
Lima, R., et al. (2021). Humanización del cuidado y su impacto en la relación  
terapéutica en salud mental.  
Meneses-La-Riva, M., et al. (2021). Cuidado humanizado en enfermería:  
fundamentos y aplicación en la práctica clínica.  
43  
Volver al índice  
Pisco, A. (2025). Humanización del cuidado en salud mental desde la perspectiva  
de enfermería. Pisco Guanín, A. (2025). Participación del paciente en el proceso  
de atención en salud mental.  
Rizzo, J., et al. (2025). Factores que influyen en la humanización del cuidado en  
contextos hospitalarios.  
Rizzo Mosquera, J., et al. (2025). Carga laboral y su impacto en la calidad del  
cuidado humanizado.  
Villa, L., et al. (2023). Salud mental y humanización del cuidado en enfermería.  
Zambrano Cuasquer, P., et al. (2025). Trabajo interdisciplinario en la atención  
integral del paciente.  
Organización Mundial de la Salud (2022). Salud mental: fortalecer nuestra  
respuesta.  
Manejo farmacológico seguro: de la teoría a la práctica.  
Autores(as):  
Emily Valeska Cajape Torres  
Institución/Afiliación: Instituto Superior Tecnológico de Formación Profesional,  
Administrativa y Comercial  
https://orcid.org/0009-0006-4650-4310  
evcajape@formacion.edu.ec  
Allison Carolina Amores Salvatierra  
Institución/Afiliación: Instituto Superior Tecnológico de Formación Profesional,  
Administrativa y Comercial  
https://orcid.org/0009-0004-2224-8485  
acaamores@formacion.edu.ec  
Michelle Bianky Tac Tac Rodríguez  
Institución/Afiliación: Instituto Superior Tecnológico de Formación Profesional,  
Administrativa y Comercial  
https://orcid.org/0009-0007-3511-4728  
rmtactac@formacion.edu.ec  
Tutor:  
Lcdo. Jordy Hernández Palomeque  
Institución/Afiliación: Instituto Superior Tecnológico de Formación Profesional,  
Administrativa y Comercial  
https://orcid.org/0000-0001-6730-1607  
jordy.hernandez@formacion.edu.ec  
44  
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Resumen  
El manejo farmacológico seguro constituye un componente esencial de la calidad  
asistencial y de la seguridad del paciente, debido a que los medicamentos  
representan una de las intervenciones terapéuticas más utilizadas en los  
servicios de salud. El objetivo del presente estudio fue analizar el manejo  
farmacológico seguro desde un enfoque teórico-práctico en el contexto clínico,  
considerando estándares internacionales y el rol del profesional de enfermería.  
La metodología correspondió a una revisión bibliográfica descriptiva basada en  
fuentes científicas actualizadas entre 2021 y 2026, incluyendo artículos  
indexados, informes oficiales y documentos técnicos relacionados con la  
seguridad del uso de medicamentos. Los resultados evidenciaron que factores  
como la fatiga, la sobrecarga laboral, la escasez de personal y la ausencia de  
protocolos incrementan el riesgo de errores de medicación. Asimismo, se  
identificó que la aplicación de estrategias preventivas, como la doble verificación,  
el uso de tecnologías sanitarias y la educación continua, favorece la reducción  
de eventos adversos. Se concluye que fortalecer la integración entre teoría y  
práctica permitirá optimizar el manejo farmacológico seguro y mejorar la calidad  
de atención sanitaria.  
Palabras clave  
seguridad del paciente, manejo farmacológico, enfermería, errores de  
medicación, farmacovigilancia.  
Abstract  
Safe pharmacological management is an essential component of healthcare  
quality and patient safety, since medications are among the most widely used  
therapeutic interventions in health services. The objective of this study was to  
analyze safe pharmacological management from a theoretical-practical  
perspective in the clinical context, considering international standards and the  
role of nursing professionals. The methodology consisted of a descriptive  
bibliographic review based on updated scientific sources from 2021 to 2026,  
including indexed articles, official reports, and technical documents related to  
medication safety. The findings revealed that fatigue, workload, staff shortages,  
and lack of protocols increase the risk of medication errors. In addition, preventive  
strategies such as double-checking, health technologies, and continuous  
education contribute to reducing adverse events. In conclusion, strengthening the  
integration between theory and practice will optimize safe pharmacological  
management and improve healthcare quality.  
Keywords  
Patient safety, pharmacological management, nursing, medication errors,  
pharmacovigilance.  
Introducción  
La administración segura de medicamentos representa uno de los procesos más  
sensibles dentro de la atención sanitaria, debido a su impacto directo en la  
evolución clínica y recuperación del paciente. El profesional de enfermería  
45  
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desempeña un rol esencial en la preparación, administración y monitorización de  
medicamentos, convirtiéndose en el último eslabón de seguridad antes de que  
el tratamiento llegue al paciente.  
A nivel mundial, los errores de medicación continúan siendo un problema  
relevante de salud pública. La Organización Mundial de la Salud ha señalado  
que más del 50% de los eventos adversos prevenibles están relacionados con  
medicamentos, situación que genera consecuencias clínicas, económicas y  
legales para los sistemas sanitarios. Entre las principales causas se encuentran  
la sobrecarga laboral, la fatiga, las interrupciones constantes y la insuficiente  
dotación de personal.  
En países de ingresos medios y bajos, esta problemática se agrava debido a  
limitaciones estructurales y debilidad en los sistemas de control. En Ecuador, los  
reportes de farmacovigilancia evidencian casos persistentes de errores de  
medicación y una importante subnotificación.  
La formación académica en farmacología proporciona conocimientos sobre  
farmacocinética, farmacodinamia e interacciones medicamentosas; sin  
embargo, en la práctica clínica es indispensable aplicar dichos conocimientos  
mediante pensamiento crítico y toma de decisiones seguras.  
El objetivo del presente estudio fue analizar el manejo farmacológico seguro  
desde un enfoque teórico-práctico en el contexto clínico, considerando  
estándares internacionales y el rol del profesional de enfermería.  
Metodología  
El presente estudio corresponde a una revisión bibliográfica descriptiva basada  
en fuentes científicas actualizadas publicadas entre los años 2021 y 2026. Para  
el desarrollo del trabajo se consultaron artículos científicos indexados,  
documentos técnicos, protocolos institucionales e informes oficiales emitidos por  
organismos nacionales e internacionales relacionados con la seguridad del  
paciente y el manejo farmacológico seguro.  
La búsqueda de información se realizó en bases de datos académicas y páginas  
oficiales de organismos como la Organización Mundial de la Salud (OMS),  
Organización Panamericana de la Salud (OPS), ARCSA y revistas científicas  
relacionadas con enfermería y farmacología clínica.  
Los criterios de inclusión consideraron publicaciones relacionadas con errores  
de medicación, farmacovigilancia, administración segura de medicamentos e  
intervenciones de enfermería. Posteriormente, la información recopilada fue  
organizada y analizada de forma descriptiva para identificar factores de riesgo,  
estrategias preventivas y recomendaciones orientadas a fortalecer la seguridad  
del paciente.  
46  
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Resultados  
Los hallazgos evidenciaron que múltiples factores influyen en la ocurrencia de  
errores de medicación. Entre los principales se identificaron la fatiga laboral, la  
escasez de personal, la sobrecarga asistencial y la falta de protocolos  
estandarizados. Asimismo, se observó que las interrupciones durante la  
administración farmacológica y la limitada implementación de tecnologías  
sanitarias incrementan el riesgo de eventos adversos.  
La evidencia científica revisada destacó diversas estrategias preventivas. Entre  
ellas se encuentran la aplicación de los correctos de administración, el uso de  
protocolos clínicos, la doble verificación de medicamentos de alto riesgo y la  
implementación de tecnologías como la prescripción electrónica y los sistemas  
de códigos de barras.  
También se identificó que la vigilancia posterior a la administración permite  
detectar oportunamente reacciones adversas y mejorar la seguridad del  
paciente. La educación continua del personal de enfermería y la capacitación  
permanente fueron reconocidas como herramientas fundamentales para  
disminuir errores.  
Por otra parte, se evidenció la importancia de involucrar al paciente y su familia  
dentro del tratamiento farmacológico, promoviendo una participación activa y una  
mayor adherencia terapéutica.  
Discusión y Conclusiones  
El análisis realizado demuestra que el manejo farmacológico seguro constituye  
una responsabilidad prioritaria dentro del ejercicio profesional de enfermería. Los  
resultados coinciden con la literatura científica internacional, la cual señala que  
los errores de medicación representan uno de los eventos adversos más  
frecuentes y prevenibles dentro de los sistemas sanitarios.  
La integración entre teoría y práctica es esencial para fortalecer la seguridad del  
paciente. No basta con poseer conocimientos farmacológicos, sino que es  
necesario aplicarlos mediante competencias clínicas, pensamiento crítico y  
cumplimiento estricto de protocolos.  
La implementación de tecnologías sanitarias, la doble verificación y la vigilancia  
continua del paciente contribuyen significativamente a la reducción de riesgos.  
Del mismo modo, promover una cultura institucional no punitiva favorece la  
notificación de errores y el aprendizaje organizacional.  
Entre las limitaciones del estudio se encuentra la dependencia exclusiva de  
fuentes bibliográficas y la ausencia de investigación de campo. Sin embargo, la  
revisión permitió identificar estrategias efectivas y recomendaciones aplicables  
al contexto clínico.  
Se concluye que el fortalecimiento de la capacitación continua, la mejora de las  
condiciones laborales y la implementación de protocolos estandarizados  
47  
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permitirán optimizar el manejo farmacológico seguro y mejorar la calidad de  
atención sanitaria.  
Bibliografía  
Aínsa, M. P. (2025). Uso y administración segura de medicamentos en  
enfermería. Ocronos.  
Alain K. Koyama, C.-S. M. (2022). Eficacia de la doble comprobación para reducir  
errores en la administración de medicamentos. BMJ Journals.  
Angel Humberto Villanueva, E. F. (2024). Uso seguro de medicamentos: una  
aproximación desde el proceso de enfermería. Revista Chilena de Enfermería.  
ARCSA. (2023). Recomendaciones para la prevención de errores de  
medicación.  
OMS. (2022). Medicación sin daño.  
OPS/OMS. (2023). Farmacovigilancia.  
Puma-Quito, R. S., Mesa-Cano, I. C., Ramírez-Coronel, A. A., & Pacurucu.  
(2021). Efectividad de intervenciones de enfermería.  
Protocolos de seguridad y salud ocupacional en el entorno  
hospitalario.  
Autores (as):  
Ashley Zarith Almeida López  
Institución/Afiliación: Instituto Superior Tecnológico de Formación Profesional,  
Administrativa y Comercial  
https://orcid.org/0009-0003-0437-8756  
azalmeida@formacion.edu.ec  
Mayra Odalis Sánchez Montece  
Institución/Afiliación: Instituto Superior Tecnológico de Formación Profesional,  
Administrativa y Comercial  
https://orcid.org/0009-0005-6194-5395  
mosanchez@formacion.edu.ec  
Tutor:  
Lcdo. Jordy Hernández Palomeque  
Institución/Afiliación: Instituto Superior Tecnológico de Formación Profesional,  
Administrativa y Comercial  
https://orcid.org/0000-0001-6730-1607  
jordy.hernandez@formacion.edu.ec  
48  
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Resumen  
El Día Internacional de la Enfermería se celebra cada 12 de mayo en honor al  
nacimiento de Florence Nightingale, reconocida mundialmente como la pionera  
de la enfermería moderna. Esta fecha representa una oportunidad para  
reconocer la labor fundamental que desempeñan los profesionales de  
enfermería en la promoción de la salud, prevención de enfermedades,  
recuperación de pacientes y fortalecimiento de los sistemas sanitarios. La  
enfermería constituye una de las profesiones más importantes dentro del ámbito  
de la salud debido a su cercanía constante con los pacientes y a su participación  
activa en todos los niveles de atención médica.  
A lo largo de la historia, el personal de enfermería ha demostrado compromiso,  
empatía, responsabilidad y vocación de servicio, convirtiéndose en un elemento  
indispensable para garantizar cuidados integrales y humanizados. Durante la  
pandemia de COVID-19, el trabajo de enfermería cobró aún mayor relevancia  
debido a la exposición permanente a riesgos biológicos, jornadas extensas y  
presión emocional constante. Esta situación permitió que la sociedad  
reconociera el enorme sacrificio realizado por miles de enfermeros y enfermeras  
alrededor del mundo.  
El presente artículo tiene como objetivo analizar la importancia del Día  
Internacional de la Enfermería, destacando el impacto histórico, social y sanitario  
de esta profesión. Además, se examinan los principales desafíos actuales que  
enfrenta el personal de enfermería, tales como la sobrecarga laboral, el estrés,  
la insuficiencia de recursos y la necesidad de fortalecer las condiciones laborales  
y académicas. Finalmente, se reflexiona sobre la importancia de promover el  
reconocimiento social y profesional de la enfermería como pilar fundamental de  
la salud pública y del bienestar colectivo.  
Palabras Clave  
Enfermería, salud, cuidado, Florence Nightingale, hospitales.  
Abstract  
International Nurses Day is celebrated every May 12 in honor of the birth of  
Florence Nightingale, globally recognized as the founder of modern nursing. This  
celebration represents an opportunity to acknowledge the essential work carried  
out by nursing professionals in health promotion, disease prevention, patient  
recovery, and the strengthening of healthcare systems worldwide. Nursing is one  
of the most important professions within the healthcare field due to its constant  
interaction with patients and its active participation at all levels of medical care.  
Throughout history, nurses have demonstrated commitment, empathy,  
responsibility, and dedication to service, becoming indispensable professionals  
in providing comprehensive and humanized care. During the COVID-19  
pandemic, nursing work became even more relevant because nurses were  
continuously exposed to biological risks, long working hours, and emotional  
pressure. This situation allowed society to recognize the enormous sacrifice  
made by thousands of nurses around the world.  
49  
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The objective of this article is to analyze the importance of International Nurses  
Day by highlighting the historical, social, and healthcare impact of the nursing  
profession. In addition, the article examines the main challenges currently faced  
by nursing professionals, such as work overload, stress, insufficient resources,  
and the need to strengthen working and academic conditions. Finally, it reflects  
on the importance of promoting social and professional recognition of nursing as  
a fundamental pillar of public health and collective well-being.  
Keywords  
Nursing, health, care, Florence Nightingale, hospitals.  
Introducción  
El Día Internacional de la Enfermería constituye una de las fechas más  
importantes dentro del ámbito sanitario, ya que permite reconocer la labor  
realizada por millones de profesionales que dedican su vida al cuidado de la  
salud y bienestar de las personas. Esta conmemoración se celebra cada 12 de  
mayo en homenaje al nacimiento de Florence Nightingale, considerada la madre  
de la enfermería moderna debido a sus importantes aportes en la organización  
hospitalaria, higiene sanitaria y profesionalización de los cuidados médicos.  
La enfermería es una profesión esencial dentro de los sistemas de salud porque  
se encuentra presente en todas las etapas del proceso de atención sanitaria. Los  
profesionales de enfermería participan activamente en la promoción de la salud,  
prevención de enfermedades, atención clínica, rehabilitación y acompañamiento  
emocional de los pacientes. Además, cumplen funciones educativas,  
administrativas  
y
comunitarias  
que  
contribuyen  
significativamente  
al  
fortalecimiento de la salud pública. Históricamente, la enfermería ha  
evolucionado desde prácticas empíricas y de cuidado doméstico hasta  
convertirse en una disciplina científica y profesional altamente especializada.  
Florence Nightingale marcó un punto de transformación en el siglo XIX al  
establecer principios fundamentales relacionados con la higiene hospitalaria, el  
control de infecciones y la formación académica de enfermeras. Sus aportes  
fueron determinantes durante la Guerra de Crimea, donde logró reducir  
significativamente la mortalidad hospitalaria mediante prácticas sanitarias  
innovadoras para la época.  
Metodología  
La presente investigación se desarrolló mediante una metodología descriptiva y  
documental basada en la revisión bibliográfica de diversas fuentes académicas,  
científicas e institucionales relacionadas con la enfermería y su importancia  
dentro de los sistemas sanitarios. Para la recopilación de información se  
consultaron artículos científicos, documentos oficiales, publicaciones de  
organismos internacionales y fuentes relacionadas con la historia y evolución de  
la profesión de enfermería.  
Entre las principales instituciones consultadas se encuentran la Organización  
Mundial de la Salud (OMS), la Organización Panamericana de la Salud (OPS),  
el Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) y publicaciones académicas  
50  
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relacionadas con la salud pública y la enfermería moderna. Asimismo, se  
revisaron investigaciones vinculadas con el impacto de la pandemia de COVID-  
19 sobre el personal sanitario y el reconocimiento profesional de la enfermería.  
La investigación siguió un enfoque cualitativo orientado a interpretar la relevancia  
histórica, social y sanitaria del trabajo de enfermería. La información recopilada  
fue organizada en categorías temáticas relacionadas con antecedentes  
históricos, funciones profesionales, desafíos laborales, impacto social y  
reconocimiento institucional de la enfermería.  
Además, se realizó un análisis comparativo entre diferentes fuentes para  
identificar coincidencias respecto a la importancia del fortalecimiento de la  
profesión y la necesidad de mejorar las condiciones laborales del personal de  
enfermería. También se consideraron testimonios y publicaciones recientes  
relacionadas con la valoración social de la profesión tras la pandemia de COVID-  
19. Finalmente, la metodología permitió construir una visión integral sobre el Día  
Internacional de la Enfermería y el papel fundamental que desempeñan estos  
profesionales dentro de los sistemas de salud contemporáneos.  
Resultados  
Los resultados obtenidos mediante la revisión bibliográfica evidencian que la  
enfermería constituye uno de los pilares fundamentales de los sistemas  
sanitarios a nivel mundial. Diversos estudios y organismos internacionales  
coinciden en señalar que el personal de enfermería desempeña funciones  
esenciales relacionadas con la atención integral del paciente, la prevención de  
enfermedades, la promoción de la salud y la recuperación física y emocional de  
las personas.  
Uno de los principales hallazgos encontrados es el enorme impacto histórico de  
Florence Nightingale en la transformación de la enfermería moderna. Sus  
aportes relacionados con la higiene hospitalaria, el control de infecciones y la  
formación profesional permitieron establecer las bases científicas de la  
profesión. Gracias a ello, la enfermería evolucionó de una práctica empírica a  
una disciplina académica y profesional reconocida internacionalmente.  
Asimismo, se identificó que el Día Internacional de la Enfermería no solo  
representa una fecha conmemorativa, sino también un espacio para reflexionar  
sobre las condiciones laborales y académicas del personal sanitario.  
Organismos internacionales han utilizado esta fecha para promover campañas  
orientadas al fortalecimiento del liderazgo enfermero, la inversión en formación  
profesional y la mejora de las condiciones laborales dentro de hospitales y  
centros de salud. Otro resultado relevante es el reconocimiento social adquirido  
por la enfermería durante la pandemia de COVID-19. La crisis sanitaria evidenció  
el compromiso y sacrificio del personal de enfermería, quienes estuvieron  
expuestos permanentemente a riesgos biológicos, agotamiento físico y presión  
emocional. Este contexto permitió visibilizar la importancia estratégica de la  
profesión dentro de los sistemas sanitarios.  
También se identificaron diversos desafíos que afectan actualmente al personal  
de enfermería. Entre los principales problemas destacan la sobrecarga laboral,  
la escasez de personal, el estrés ocupacional, el síndrome de burnout y las  
51  
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limitaciones relacionadas con recursos hospitalarios insuficientes. Estas  
dificultades pueden afectar tanto la calidad de vida de los profesionales como la  
calidad de atención brindada a los pacientes.  
Además, la investigación demuestra que la enfermería cumple funciones que van  
más allá de la atención hospitalaria. Los profesionales participan activamente en  
programas comunitarios, campañas de vacunación, educación sanitaria,  
atención domiciliaria y prevención de enfermedades crónicas. Esta participación  
fortalece la salud pública y contribuye a mejorar la calidad de vida de la  
población.  
Finalmente, se encontró que el reconocimiento institucional y social de la  
enfermería continúa siendo insuficiente en muchos países. A pesar de la  
importancia de la profesión, aún existen desigualdades salariales, limitaciones  
de crecimiento profesional y falta de participación en espacios de toma de  
decisiones dentro de los sistemas sanitarios. Por ello, organismos  
internacionales insisten en la necesidad de fortalecer el liderazgo y la autonomía  
profesional del personal de enfermería.  
Discusión y Conclusiones  
La enfermería representa una de las profesiones más importantes dentro del  
ámbito sanitario debido a su impacto directo en la calidad de vida de los  
pacientes y en el funcionamiento de los sistemas de salud. El Día Internacional  
de la Enfermería constituye una oportunidad para reconocer la labor  
desempeñada por millones de profesionales que trabajan diariamente en  
condiciones complejas para garantizar atención integral, humanizada y segura.  
La evidencia revisada demuestra que el personal de enfermería no solo cumple  
funciones clínicas, sino también roles educativos, comunitarios, administrativos  
y emocionales. Esto convierte a la enfermería en una profesión multidimensional  
orientada al cuidado integral de las personas. La cercanía constante con los  
pacientes permite que los profesionales de enfermería desarrollen vínculos de  
confianza y empatía fundamentales para la recuperación física y emocional.  
Los aportes históricos de Florence Nightingale continúan vigentes en la  
actualidad, especialmente en aspectos relacionados con higiene hospitalaria,  
prevención de infecciones y organización sanitaria. Su legado permitió  
transformar profundamente la visión del cuidado médico y consolidar la  
enfermería como disciplina científica y profesional.  
Sin embargo, los resultados también evidencian múltiples desafíos que afectan  
al personal de enfermería. La sobrecarga laboral, el agotamiento emocional, la  
insuficiencia de recursos y la escasez de profesionales representan problemas  
que pueden afectar tanto la salud de los trabajadores como la calidad de atención  
brindada a los pacientes. Estas dificultades se intensificaron durante la pandemia  
de COVID-19, cuando miles de enfermeros y enfermeras enfrentaron situaciones  
extremas de presión física y psicológica.  
Por ello, resulta fundamental que los gobiernos, instituciones sanitarias y  
organismos internacionales fortalezcan políticas orientadas a mejorar las  
condiciones laborales y académicas del personal de enfermería. La inversión en  
52  
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formación continua, bienestar emocional, seguridad laboral y liderazgo  
profesional es indispensable para garantizar sistemas sanitarios más eficientes  
y sostenibles.  
Asimismo, es necesario promover una mayor valoración social de la enfermería.  
Aunque durante situaciones de crisis sanitarias el reconocimiento aumenta  
considerablemente, muchas veces el esfuerzo cotidiano del personal de  
enfermería permanece invisibilizado. La sociedad debe comprender que estos  
profesionales constituyen un elemento esencial para el funcionamiento de  
hospitales, clínicas y programas de salud pública.  
En conclusión, el Día Internacional de la Enfermería representa mucho más que  
una celebración conmemorativa; simboliza el reconocimiento a una profesión  
basada en el compromiso humano, la solidaridad y la vocación de servicio. La  
enfermería continuará siendo un pilar fundamental de los sistemas sanitarios,  
por lo que resulta indispensable fortalecer su desarrollo profesional, garantizar  
condiciones laborales dignas y promover su reconocimiento dentro de la  
sociedad contemporánea.  
Bibliografía  
Organización Mundial de la Salud. (2023). Nursing and midwifery.  
Consejo Internacional de Enfermeras. (2022). International Nurses Day Report.  
Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2023). Manual de atención integral de  
enfermería.  
Desnutrición infantil y acción comunitaria: el retorno del programa “Yo  
Soy Máximo”.  
Autores (as):  
María José León Quinteros  
Institución/Afiliación: Instituto Superior Tecnológico de Formación Profesional,  
Administrativa y Comercial  
https://orcid.org/0009-0005-2370-3707  
mjleon1@formacion.edu.ec  
Tutor:  
Cinthya Andrea Pinto Tamayo  
Institución/Afiliación: Instituto Superior Tecnológico de Formación Profesional,  
Administrativa y Comercial  
https://orcid.org/0009-0000-2245-073X  
cinthya.pinto@formacion.edu.ec  
53  
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Resumen  
La desnutrición infantil en Ecuador es un problema estructural que afecta al  
20,1% de los niños menores de dos años, con una incidencia crítica en zonas  
rurales de Santa Elena. El presente artículo analiza el impacto del programa de  
acción comunitaria “Yo Soy Máximo” en la Comuna Colonche, desarrollado  
durante el periodo de prácticas preprofesionales de enfermería en 2025. El  
objetivo principal es evaluar la efectividad de las estrategias de educación  
nutricional dirigidas a los cuidadores para incrementar la adherencia a los  
controles de salud infantil. La metodología es de carácter descriptivo y de campo,  
basada en una investigación-acción que integró talleres prácticos,  
demostraciones culinarias y el monitoreo de indicadores antropométricos. Los  
resultados, comparados con la línea base de 2023, demuestran una mejora  
significativa: una reducción del bajo peso del 63% al 45% y un incremento en la  
asistencia a controles médicos del 50% al 92%. Se concluye que la sinergia entre  
la ciencia clínica y el empoderamiento familiar es fundamental para romper el  
ciclo de malnutrición. La educación basada en productos locales no solo mejora  
los índices de peso, sino que asegura la sostenibilidad de la salud pública en el  
territorio, garantizando que cada infante alcance su máximo potencial físico y  
cognitivo.  
Palabras Clave  
Desnutrición Infantil, Acción comunitaria, educación nutricional, control de salud.  
Abstract  
Childhood malnutrition in Ecuador is a structural problem affecting 20.1% of  
children under the age of two, with a critical incidence in rural areas of Santa  
Elena. This article analyzes the impact of the community action program "Yo Soy  
Máximo" in the Colonche Commune, developed within the framework of nursing  
pre-professional practices in 2025. The main objective is to evaluate the  
effectiveness of nutritional education strategies aimed at caregivers to increase  
adherence to child health check-ups. The methodology is descriptive and field-  
based, using an action-research approach that integrated practical workshops,  
culinary demonstrations, and monitoring of anthropometric indicators. The  
results, compared with the 2023 baseline, demonstrate a significant  
improvement: a reduction in underweight from 63% to 45% and an increase in  
medical check-up attendance from 50% to 92%. It is concluded that the synergy  
between clinical science and family empowerment is essential to breaking the  
cycle of malnutrition. Education based on local products not only improves weight  
indices but also ensures the sustainability of public health in the territory,  
guaranteeing that each infant reaches their maximum physical and cognitive  
potential.  
Keywords  
Child malnutrition, community action, nutrition education, health monitoring.  
Introducción  
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Introducción  
La desnutrición crónica infantil (DCI) representa uno de los desafíos más críticos  
y persistentes para la salud pública en el Ecuador. Según datos de la Encuesta  
Nacional Sobre Desnutrición Infantil, ENDI (2023) afecta el 20,1 % de los niños  
menores de dos años, consolidándose no solo como una condición médica de  
bajo peso o talla, sino como un indicador de desigualdad estructural que  
compromete el capital humano del país UNICEF (2021).  
La DCI es un fenómeno multicausal derivado de la pobreza, el acceso limitado a  
servicios básicos y la carencia de educación nutricional. Esta condición limita el  
desarrollo físico y cognitivo, reduciendo las oportunidades de bienestar social y  
productividad en la etapa adulta.  
Desde una perspectiva biológica y clínica, los primeros 1,000 días de vida, desde  
la concepción hasta el segundo año constituyen un crecimiento sano. Las  
deficiencias nutricionales en este lapso provocan daños irreversibles: retraso en  
el desarrollo cognitivo, menor coeficiente intelectual y una predisposición mayor  
a enfermedades metabólicas en la edad adulta, como diabetes e hipertensión.  
UNICEF, (2021).  
En la provincia de Santa Elena, la situación es alarmante en zonas rurales y  
comunas ancestrales debido a la falta de saneamiento y seguridad alimentaria.  
La Comuna Colonche, objeto de este estudio, es un reflejo de esta realidad.  
Según Jairo Rivera, (2019), la malnutrición en Santa Elena tiene una mirada  
multidimensional donde influyen factores como la baja escolaridad de los  
cuidadores y la inseguridad alimentaria.  
Durante las prácticas preprofesionales de enfermería en el 2025, se identificó  
que la comunidad de Colonche enfrenta barreras culturales y geográficas que  
dificultan el seguimiento adecuado del crecimiento infantil. Se observó una  
desconexión entre la disponibilidad de productos locales y el conocimiento  
técnico para su aprovechamiento nutricional. Además, persiste una baja tasa de  
inasistencia a los controles de "Niño Sano". Los familiares suelen acudir  
únicamente a los centros de salud ante una enfermedad aguda. Esta dinámica  
refleja una carencia de cultura preventiva, un desafío común en la gestión social  
de sectores rurales donde la intervención directa es limitada, Lasso & Armijos  
Triviño, (2026).  
Ante este panorama, surge la necesidad de fortalecer estrategias como el  
programa “Yo Soy Máximo”. Esta iniciativa propone que la solución a la  
desnutrición reside en la acción comunitaria empoderada. Históricamente, los  
programas exitosos son aquellos que involucran activamente a los cuidadores  
en el proceso de salud. Sin embargo, en Colonche se identificó una preocupante  
tasa de inasistencia a los controles de crecimiento y desarrollo, principalmente  
porque los familiares acuden a los centros de salud únicamente cuando el infante  
presenta una enfermedad aguda lo que se conoce por previa investigación de  
una revista científica como los niños rurales están afectados. (Lasso & Armijos  
Triviño, 2026).  
55  
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La enfermería comunitaria por Madeleine Leininger, actúa aquí como el puente  
indispensable entre el conocimiento técnico-científico y la realidad cotidiana de  
las familias rurales. El programa busca transformar a la madre, el padre y el  
cuidador en agentes de salud activos, capaces de liderar el cambio desde sus  
propios hogares. Al fomentar redes de apoyo lideradas por la propia comunidad  
se busca transformar la cultura del cuidado infantil.  
El abordaje que propone este estudio combina la Ciencia Clínica “antropometría  
y vigilancia epidemiológica” con la calidez de la Acción Comunitaria como son  
los talleres participativos y visitas domiciliarias. No se trata solo de cumplir con  
una meta estadística de reducción de peso, sino de asegurar que cada niño y  
niña de la Comuna Colonche pueda alcanzar su máximo potencial físico y  
cognitivo. Este enfoque es fundamental no solo para la salud individual, sino  
comunitario que la desnutrición tiene sobre el desarrollo social del Ecuador.  
Metodología  
La presente investigación se clasifica como una investigación aplicada de  
carácter descriptivo y de campo, fundamentada en la modalidad de  
investigación-acción comunitaria. A diferencia de una revisión bibliográfica o un  
ensayo académico meramente teórico, este estudio se basó en la intervención  
directa y la recolección de datos primarios en la Comuna Colonche, provincia de  
Santa Elena, durante el periodo de prácticas preprofesionales de enfermería.  
Este diseño permitió no solo observar la problemática de la desnutrición infantil  
en su entorno real, sino también evaluar de manera práctica la efectividad de las  
estrategias de educación nutricional aplicadas por el programa “Yo Soy Máximo”.  
(UNICEF, 2022).  
La población objeto de estudio estuvo conformada por familias con niños  
menores de cinco años residentes en la comuna, seleccionando una muestra por  
conveniencia de aquellos infantes identificados con riesgo nutricional bajo peso,  
baja talla, y falta de adherencia a los controles de salud en los centros de  
atención primaria locales.  
Como instrumentos para la recolección y análisis de datos, se utilizaron:  
1. Fichas de Monitoreo Antropométrico: Registros oficiales de peso y talla para  
categorizar el estado nutricional según los estándares de la OMS.  
2. Encuestas de Conocimientos y Prácticas: Cuestionarios dirigidos a los  
cuidadores para evaluar el nivel de conocimiento sobre alimentación saludable y  
la frecuencia de asistencia a los controles de salud.  
3. Observación Participante: Registro de las dinámicas familiares durante los  
talleres y la respuesta ante las redes de apoyo comunitario.  
El procedimiento se ejecutó en tres etapas:  
Fase de Diagnóstico: Se estableció la línea base mediante la revisión de  
indicadores de salud pública e investigaciones previas correspondientes al año  
2023. Esta etapa permitió identificar la situación nutricional crítica de la Comuna  
Colonche antes de la reinserción del programa.  
56  
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Fase de Intervención: Ejecutada durante el periodo de prácticas preprofesionales  
en el año 2025. En esta etapa se realizaron los talleres educativos sobre  
nutrición, demostraciones culinarias con productos de la zona y, de manera  
simultánea, se llevó a cabo el control de medidas antropométricas (peso y talla)  
de los infantes participantes para registrar su estado actual. (CAF, 2024)  
Fase de Evaluación: Consistió en el monitoreo de los cambios en la adherencia  
a los controles de salud y la evolución del peso infantil durante el 2025. Los datos  
obtenidos en las prácticas fueron procesados mediante estadística descriptiva,  
permitiendo realizar una comparación técnica frente a los datos de 2023 para  
cuantificar el impacto real de la acción comunitaria.  
Resultados  
Los hallazgos obtenidos tras la implementación del programa de acción  
comunitaria “Yo Soy Máximo” en la Comuna Colonche demuestran que la  
convergencia entre la ciencia clínica y la acción comunitaria es el motor principal  
para alcanzar un desarrollo infantil máximo. El análisis de los datos permite  
observar una transformación significativa en los indicadores antropométricos y  
de comportamiento preventivo, comparando la línea base del año 2023 frente a  
los resultados obtenidos durante el periodo de prácticas preprofesionales en el  
año 2025.  
En primer lugar, se evaluó el impacto en el estado nutricional, específicamente  
en la prevalencia de bajo peso. Los datos iniciales de 2023 revelaban que un  
63% de los niños menores de cinco años en la comuna se encontraban en una  
situación de vulnerabilidad nutricional aguda. Tras la intervención directa en  
2025, mediante el seguimiento clínico y los talleres de educación nutricional, se  
registró una reducción de esta cifra al 45%. Este descenso del 18% no es fortuito;  
responde a la aplicación de la ciencia clínica aplicada al territorio, donde el  
monitoreo constante permitió detectar riesgos a tiempo y corregirlos mediante  
dietas basadas en productos locales.  
En segundo lugar, el indicador de estado nutricional normal mostró un  
crecimiento ascendente. En 2023, solo el 29% de la población infantil presentaba  
una relación peso/talla óptima. Para el año 2025, esta cifra se elevó al 48%. Si  
bien el camino hacia la erradicación de la desnutrición crónica es largo, este  
incremento de 19 puntos porcentuales en la "normalidad" nutricional refleja que  
las familias han adoptado mejores prácticas de alimentación complementaria,  
pasando de una nutrición deficiente a una consciente y equilibrada.  
El resultado más disruptivo se observa en la asistencia a los controles de salud.  
Antes de la intervención, la asistencia era de apenas el 50%, operando bajo un  
modelo curativo. Gracias a la acción comunitaria y la sensibilización puerta a  
puerta realizada en las prácticas, se logró elevar la adherencia al 92% en 2025.  
Este aumento del 42% valida la hipótesis de que el empoderamiento familiar es  
la clave para la sostenibilidad de los sistemas de salud pública.  
Para una mayor claridad técnica, se presentan los hallazgos en la siguiente tabla  
y se analizan conforme a la gráfica comparativa:  
57  
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Tabla 1. Impacto de la Intervención en la Comuna Colonche (2023 vs. 2025)  
Situación  
Resultado  
Indicador de salud  
Variación  
Base (2023)  
Prácticas (2025)  
Prevalencia de bajo peso  
Niños con Peso Normal  
63%  
29%  
45%  
-18%  
48%  
92%  
+19%  
+42%  
Asistencia a Control de Niño  
Sano  
50%  
Alto (Red de Madres  
lideres)  
Nivel de Educación Nutricional Nulo / Bajo  
Empoderamiento  
Nota: Datos recolectados y procesados durante el periodo de prácticas  
preprofesionales en la Comuna Colonche.  
Figura 1. Comparativa de indicadores nutricionales y de asistencia a salud en la  
Comuna Colonche (2023 vs. 2025).  
Nota: Elaboración propia.  
Como se visualiza en la Figura 1, gráfico de barras comparativo, la tendencia es  
clara: mientras las barras de riesgo disminuyen, las barras de salud y prevención  
se duplican. El éxito de estos resultados radica en que no se limitaron a la  
entrega de información, sino a la demostración práctica. La transición de una  
educación nutricional nula hacia la creación de redes de madres líderes permitió  
que el conocimiento clínico se tradujera en platos de comida nutritivos y en una  
asistencia masiva a los centros de salud.  
Los resultados cualitativos confirman que las familias de Colonche ya no ven la  
nutrición como un factor externo, sino como una responsabilidad compartida. El  
58  
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uso del logo y la identidad del programa "Yo Soy Máximo" generó un sentido de  
pertenencia que facilitó el cumplimiento de las metas. Estos datos ratifican que  
la intervención comunitaria, respaldada por la rigurosidad de la enfermería  
clínica, es la estrategia más efectiva para asegurar que el capital humano de la  
región crezca con salud y dignidad.  
Discusión y Conclusiones  
La interpretación de los hallazgos obtenidos en la Comuna Colonche permite  
ratificar que la lucha contra la desnutrición infantil requiere una sinergia indivisible  
entre la ciencia clínica y la acción comunitaria. Al contrastar los indicadores de  
2023 con los resultados de las prácticas de 2025, se evidencia que la  
implementación del programa “Yo Soy Máximo” no solo mejoró las cifras  
biométricas, sino que transformó la estructura de cuidado dentro del hogar.  
La reducción del bajo peso del 63% al 45% guarda una relación directa con lo  
planteado por Rivera (2019), quien sostiene que las intervenciones que utilizan  
recursos locales y educación participativa logran cambios más profundos que el  
simple asistencialismo. Este fenómeno se explica porque, al utilizar alimentos de  
la zona (como el pescado, el verde o frutas de temporada), se elimina la barrera  
económica del acceso a la proteína. El incremento del estado nutricional normal  
sugiere que la clave no reside únicamente en la disponibilidad de alimentos, sino  
en la capacidad de las familias para optimizar el valor nutricional de la dieta diaria  
mediante el empoderamiento técnico que brinda la enfermería.  
Un punto crítico de discusión es el aumento exponencial en la asistencia a los  
controles de salud, que escaló del 50% al 92%. Este resultado desplaza la  
discusión desde un problema de "acceso físico" hacia un problema de  
"conciencia preventiva". Como se observó en el territorio, el seguimiento  
constante logró que los cuidadores dejaran de percibir al centro de salud como  
un lugar exclusivo para la enfermedad aguda, integrando el control del "niño  
sano" como un derecho y una prioridad. Este hallazgo coincide con los desafíos  
comunitarios descritos por (Lasso & Armijos Triviño, 2026), quienes enfatizan  
que la gestión social es el motor que moviliza a las poblaciones rurales hacia los  
servicios estatales.  
Desde la perspectiva de la Enfermería Transcultural, los resultados demuestran  
que el respeto a la identidad de la Comuna Colonche fue vital. El uso del logo y  
la identidad del programa "Yo Soy Máximo" generó un sentido de pertenencia;  
las madres ya no asistían por obligación, sino por el deseo de que sus hijos  
alcanzaran su "Máximo" potencial. Esto refuerza la teoría de que la salud pública  
debe ser construida "desde" la comunidad y no "para" la comunidad.  
Al ser una investigación de campo enmarcada en un periodo académico de  
prácticas, el seguimiento de la desnutrición crónica (talla baja) se vio limitado por  
el factor tiempo. La talla es un indicador de cronicidad que requiere de una  
observación longitudinal de varios años para mostrar cambios estadísticamente  
significativos. Asimismo, la sostenibilidad de los resultados depende de la  
permanencia de las redes de madres líderes. Existe el riesgo de que, sin el  
59  
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acompañamiento constante de las instituciones de salud o el apoyo continuado  
de organismos como UNICEF, la motivación comunitaria decaiga.  
Se establece que la enfermería comunitaria es el eje articulador capaz de traducir  
metas nacionales en realidades locales. Se ha demostrado que la educación  
nutricional familiar es la estrategia más costo-efectiva para mitigar los riesgos de  
malnutrición en sectores rurales. El empoderamiento de los líderes comunitarios  
asegura que el conocimiento clínico permanezca en la comuna, creando un  
entorno protector para la infancia.  
Como recomendaciones se proponen como futuras líneas de investigación el  
estudio del impacto del programa en el desarrollo cognitivo y psicomotor de los  
niños a largo plazo. Es imperativo que modelos como el de Colonche sean  
replicados y escalados, garantizando que cada intervención en salud sea el  
resultado de una ciencia clínica rigurosa unida a una acción comunitaria vibrante,  
logrando así el bienestar integral de las futuras generaciones del Ecuador.  
Bibliografía  
CAF. (2024). Cómo implementar acciones desde la comunidad para reducir la  
DCI.  
https://www.caf.com/es/capacitaciones/como-implementar-acciones-  
desde-la-comunidad-para-reducir-la-desnutricion-cronica-infantil/  
Instituto Nacional de Estadística y Censos. INEC. (2023). Encuesta Nacional  
sobre  
Desnutrición  
Infantil.  
https://www.ecuadorencifras.gob.ec/encuesta-  
nacional-sobre-desnutricion-infantil/  
Jairo Rivera. (2019). La malnutrición infantil en Santa Elena: una mirada  
multidimensional. VII, 104–111.  
https://www.revistas.upse.edu.ec/index.php/rcpi/article/view/1216/1036  
Lasso, E., & Armijos Triviño, Dra. N. A. (2026). <b>Gestión social y desafíos  
comunitarios ante la desnutrición crónica infantil en la parroquia Simón Bolívar  
del cantón Santa Elena</b> Scripta Mundi, 5(1), 138–151.  
https://doi.org/10.53591/1gdm4d56  
UNICEF. (2021). Desnutrición Crónica Infantil.  
https://www.unicef.org/ecuador/desnutrici%C3%B3n-cr%C3%B3nica-infantil  
UNICEF. (2022). Maximo contra la desnutrición crónica infantil en Ecuador.  
https://www.unicef.org/ecuador/maximo-contra-la-desnutrici%C3%B3n-  
cr%C3%B3nica-infantil-en-ecuador  
60  
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Actualización del esquema de vacunación en la práctica de enfermería.  
Autores (as):  
Gabriela Dayana Figueroa Muñoz  
Institución/Afiliación: Instituto Superior Tecnológico de Formación Profesional,  
Administrativa y Comercial  
https://orcid.org/0009-0002-2607-2881  
gdfigueroa@formacion.edu.ec  
Tutor:  
Cinthya Andrea Pinto Tamayo  
Institución/Afiliación: Instituto Superior Tecnológico de Formación Profesional,  
Administrativa y Comercial  
https://orcid.org/0009-0000-2245-073X  
cinthya.pinto@formacion.edu.ec  
Resumen  
La actualización del esquema nacional de vacunación en Ecuador (2025)  
introdujo cambios significativos, como la implementación de la vacuna  
hexavalente y la dosis única de HPV. Sin embargo, el desconocimiento  
ciudadano limita la cobertura efectiva. Objetivo: Socializar las actualizaciones del  
esquema vigente y evaluar el impacto de una estrategia de capacitación  
comunitaria en un sector barrial de la provincia de Santa Elena. Metodología:  
Estudio de enfoque mixto y diseño de investigación-acción. Se aplicó una  
encuesta virtual diagnóstica a una muestra de 40 personas, seguida de  
intervenciones educativas personalizadas y una evaluación post-test para medir  
la captación de conocimientos. Resultados: El diagnóstico inicial reveló un alto  
desconocimiento técnico. Tras la intervención, el 81% de los participantes logró  
dominar los conceptos sobre la vacuna hexavalente y el nuevo calendario. El  
19% restante no asistió debido a barreras logísticas y laborales. Conclusiones:  
La educación sanitaria directa y el uso de herramientas digitales son  
determinantes para elevar la confianza pública. La enfermería comunitaria es el  
eje clave para transformar la innovación científica en seguridad sanitaria  
territorial.  
Palabras Clave  
Esquema de vacunación, Vacuna Hexavalente, Inmunización, Enfermería  
Comunitaria, Educación en Salud.  
Abstract  
The update of the national vaccination schedule in Ecuador (2025) introduced  
significant changes, such as the implementation of the hexavalent vaccine and  
the single dose of HPV. However, public lack of knowledge limits effective  
coverage. Objective: To socialize the updates of the current schedule and  
evaluate the impact of a community training strategy in a neighborhood sector of  
the Santa Elena province. Methodology: A mixed-approach study with an action-  
research design. Adiagnostic virtual survey was applied to a sample of 40 people,  
followed by personalized educational interventions and a post-test evaluation to  
61  
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measure knowledge uptake. Results: The initial diagnosis revealed a high level  
of technical lack of knowledge. After the intervention, 81% of the participants  
managed to master the concepts of the hexavalent vaccine and the new  
schedule. The remaining 19% did not attend due to logistical and work barriers.  
Conclusions: Direct health education and the use of digital tools are decisive in  
increasing public trust. Community nursing is the key axis to transform scientific  
innovation into territorial health security.  
Keywords  
Vaccination schedule, Hexavalent vaccine, Immunization, Community Nursing,  
Health Education.  
Introducción  
La inmunización constituye uno de los pilares más sólidos de la salud pública  
global, siendo la intervención con mayor impacto en la reducción de la mortalidad  
infantil después del acceso al agua potable. No obstante, su efectividad no  
depende únicamente de la disponibilidad de los biológicos, sino de la  
actualización constante del personal de enfermería y de la correcta socialización  
de estos cambios con la comunidad. En Ecuador en el 2025, el esquema  
nacional de vacunación ha experimentado transformaciones profundas que  
buscan ofrecer una protección más amplia frente a nuevas amenazas  
epidemiológicas, exigiendo que el profesional de enfermería actúe no solo como  
ejecutor técnico, sino como un educador sanitario permanente.  
Históricamente, el calendario de vacunación se mantenía estático por periodos  
prolongados; sin embargo, la evidencia científica reciente ha impulsado una  
reestructuración significativa para optimizar la salud colectiva. (MSP, 2025a) El  
cambio más disruptivo es la transición de la vacuna pentavalente hacia la nueva  
fórmula hexavalente, la cual representa un avance tecnológico sin precedentes  
en el país. Esta vacuna, diseñada para administrarse en una sola dosis a los 2,  
4 y 6 meses de edad, ofrece protección integral contra seis enfermedades  
críticas: difteria, tétanos, tosferina, poliomielitis, hepatitis B y Haemophilus  
influenzae tipo B. Al reemplazar el esquema anterior, que requería múltiples  
aplicaciones separadas para poliomielitis, la hexavalente optimiza la logística de  
salud y humaniza la práctica de enfermería al reducir drásticamente el dolor del  
lactante. Este cambio es determinante para aumentar la adherencia, ya que  
simplifica el calendario de visitas y reduce las barreras de tiempo para los  
cuidadores (Organización Panamericana de la Salud, 2025).  
La actualización de la vacuna Neumococo 10 a Neumococo 13, ampliando el  
espectro de protección contra más serotipos de esta bacteria, responsable de  
patologías graves como neumonías y meningitis. Pese a estos avances, existe  
una brecha crítica entre la innovación académica y el conocimiento popular.  
Durante el proceso de formación en el "Instituto Tecnológico de Formación", se  
identificó que estas variaciones eran desconocidas por gran parte de la población  
civil (MSP, 2025b). Al trasladar esta observación a un sector barrial de la  
provincia de Santa Elena, se percibió que la desinformación y el mantenimiento  
de mitos como el temor a sustancias peligrosas o infertilidad actúan como  
barreras invisibles. Datos actuales revelan que, mientras la BCG alcanza  
coberturas del 85%, los refuerzos infantiles apenas llegan al 40%, y la  
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vacunación contra el HPV se sitúa en un preocupante 52%. (Narváez Espinoza  
et al., 2026) Esta realidad motivó la presente intervención, fundamentada en que  
la enfermería trasciende la unidad de salud para actuar como puente de  
conocimiento. La actualización del esquema, que incluye ahora una dosis única  
de HPV para niñas y niños a los 9 años, es información vital que debe  
gestionarse en el territorio para recuperar la confianza social. El ausentismo  
vacunal, que ronda el 25%, no siempre responde a la falta de acceso, sino a la  
carencia de una educación empática que desmienta mitos con evidencia.  
LINEAMIENTOS DE LA CAMPAÑA DE VACUNACIÓN Y RECUPERACIÓN DEL  
ESQUEMA REGULAR (septiembre 2021) Ministerio de Salud Pública Ecuador.  
Septiembre 2021 (n.d.).  
Este estudio analiza el impacto de una estrategia de capacitación comunitaria  
"puerta a puerta". El objetivo principal es socializar las actualizaciones del  
esquema vigente de 2025 y evaluar cómo la educación sanitaria directa puede  
revertir las tendencias de baja cobertura. Se busca demostrar que un profesional  
de enfermería empoderado puede transformar la seguridad sanitaria de su  
entorno, asegurando que el beneficio de "menos pinchazos" sea comprendido  
por la comunidad como una tecnología superior al servicio del bienestar infantil  
(Organización Panamericana de la Salud, 2025).  
Metodología  
La presente investigación se define como un estudio de enfoque mixto  
(cualitativo y cuantitativo), de alcance descriptivo y bajo el diseño de  
investigación-acción comunitaria. Este modelo fue seleccionado porque permite  
al investigador no solo documentar una realidad técnica, sino intervenir  
directamente para transformarla mediante la educación. El estudio surgió como  
una iniciativa de vinculación social tras la actualización de conocimientos sobre  
el esquema nacional de vacunación en el año 2025. El escenario de la  
intervención fue un sector barrial de la provincia de Santa Elena. (MSP, 2025a).  
Población y Muestra: La población estuvo constituida por familias residentes en  
el sector con niños y adolescentes sujetos al esquema de vacunación. La  
muestra se obtuvo de manera intencional a través de la difusión de una encuesta  
virtual, logrando la participación de 40 representantes de diversos núcleos  
familiares interesados en la salud preventiva.  
Instrumentos de Recolección de Datos: Para garantizar la precisión de los  
hallazgos, se emplearon los siguientes instrumentos:  
✓ Encuesta Virtual Diagnóstica (Pre-test): Diseñada mediante formularios  
digitales para evaluar el nivel de conocimiento previo de los 40 usuarios  
sobre las actualizaciones del esquema (vacuna hexavalente, neumococo  
13 y HPV).  
✓ Encuesta de Evaluación Post-intervención (Post-test): Aplicada tras las  
sesiones de capacitación para medir la asimilación de los nuevos  
conceptos y cuantificar el porcentaje de captación.  
✓ Observación y Registro: Revisión de las inquietudes planteadas durante  
las charlas para identificar los mitos más arraigados en el sector.  
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El proceso se ejecutó en cuatro etapas estratégicas:  
•Fase 1: Diagnóstico Digital: Aplicación de la primera encuesta virtual donde se  
detectó un desconocimiento generalizado y se cuantificó la base de 40  
participantes.  
•Fase 2: Planificación: Diseño de material educativo (trípticos y presentaciones  
digitales) enfocado en resolver las dudas específicas detectadas sobre la vacuna  
hexavalente.  
•Fase 3: Ejecución de Capacitaciones: Desarrollo de sesiones educativas  
personalizadas donde se explicó la transición técnica de pentavalente a  
hexavalente y los beneficios de la dosis única de HPV.  
•Fase 4: Verificación de Impacto: Aplicación de la segunda encuesta para tabular  
el nivel de éxito informativo y documentar las causas de inasistencia del grupo  
restante.  
Figura 1. Intervención educativa y revisión de esquemas en territorio.  
Nota: Sesión de capacitación personalizada "puerta a puerta", donde se observa  
el uso del material visual diseñado y la verificación directa del carné de  
vacunación para detectar dosis pendientes. En la Figura 2, tenemos la evidencia  
de estas charlas comunitarias, donde se observa la interacción con los  
cuidadores y el interés mostrado por los nuevos beneficios del esquema 2025,  
lo cual facilitó la resolución de mitos en tiempo real.  
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Figura 2. Socialización comunitaria sobre las actualizaciones del esquema  
vacunal.  
Nota: Desarrollo de la charla educativa grupal donde se exponen los cambios  
técnicos del esquema 2025. Se evidencia la interacción con los cuidadores y la  
entrega de material informativo sobre la nueva vacuna hexavalente y la  
prevención de enfermedades.  
Resultados  
Los hallazgos obtenidos tras la implementación de la estrategia de capacitación  
comunitaria en 2025 evidencian que la educación sanitaria personalizada,  
apoyada en herramientas digitales, es el motor principal para cerrar las brechas  
de inmunización en entornos barriales. El análisis de los datos recolectados a  
través de las encuestas pre y post-intervención permite observar una  
transformación significativa no solo en el nivel de conocimientos técnicos, sino  
también en la percepción de seguridad sobre los nuevos biológicos incorporados  
al esquema nacional.  
La encuesta virtual diagnóstica aplicada a una muestra de 40 personas del sector  
reveló un estado de desinformación crítico. Antes de la intervención, solo el 25%  
de los encuestados afirmó conocer los cambios recientes en el calendario  
vacunal. El dato más preocupante fue que el 75% de los participantes  
desconocía la transición de la vacuna pentavalente a la nueva fórmula  
hexavalente. Este desconocimiento generaba una falsa percepción de riesgo; los  
cuidadores asociaban erróneamente la reducción de pinchazos (de dos dosis a  
una sola) con una disminución en la potencia inmunológica, lo que incrementaba  
la duda vacunal. Además, se identificó que el 60% de la muestra mantenía  
temores infundados sobre la vacuna contra el HPV, vinculándola con mitos de  
infertilidad y efectos secundarios a largo plazo.  
Tras la fase de capacitación y socialización de la evidencia científica, los  
resultados de la encuesta de evaluación (post-test) mostraron un impacto  
contundente en la alfabetización en salud de la comunidad. Se registró que el  
81% de los participantes (32 personas) logró una captación total de la  
información impartida. Este grupo fue capaz de identificar correctamente las seis  
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enfermedades que previene la hexavalente: difteria, tétanos, tosferina,  
poliomielitis, hepatitis B y Haemophilus influenzae tipo B.  
Se documentó que un 19% de los usuarios captados (8 personas) no pudieron  
asistir a las sesiones de capacitación presenciales ni completar el ciclo virtual.  
Mediante un seguimiento posterior, se determinó que las barreras no fueron de  
rechazo a la vacuna, sino de carácter logístico: cruce de horarios laborales y  
limitaciones en el acceso a planes de datos móviles para la conectividad. Este  
hallazgo es fundamental, ya que define el perfil de la población que requiere  
estrategias de captación domiciliaria más intensivas.  
Para una visualización técnica de los hallazgos, se presenta la siguiente tabla  
comparativa:  
Tabla 1. Impacto de la Intervención en el Conocimiento del Esquema (Muestra  
n=40)  
Nivel Inicial  
Indicador de Conocimiento  
Nivel Final (Post-test)  
Variación  
(Pre-test)  
Reconocimiento  
Hexavalente  
de  
Vacuna  
25%  
81%  
+56%  
Seguridad de Dosis Única HPV  
35%  
78%  
85%  
+43%  
+45%  
Identificación de Mitos como Falsos 40%  
Éxito  
Participación Efectiva  
N/A  
81% (32 personas)  
Educativo  
Nota: Datos obtenidos mediante encuestas digitales y talleres presenciales en  
el sector barrial durante 2026).  
Los resultados cualitativos derivados de la observación directa confirmaron que  
el 85% de los padres con niños en edad de refuerzos escolares mostraron un  
compromiso firme de acudir al centro de salud en la semana posterior a la charla.  
La desmitificación del miedo a las vacunas, lograda a través de la explicación de  
la cadena de frío y la dosis exacta, permitió que la comunidad dejara de ver la  
inmunización como una imposición estatal y comenzara a percibirla como un  
derecho fundamental para alcanzar el desarrollo máximo de sus hijos.  
Discusión y Conclusiones  
La interpretación de los hallazgos obtenidos tras la intervención educativa en el  
sector barrial permite ratificar que la brecha de inmunización en el Ecuador, en  
el contexto del año 2025, no es únicamente un problema de disponibilidad de  
biológicos, sino de alfabetización en salud. Al contrastar el desconocimiento  
inicial detectado en la muestra de 40 personas con los resultados post-  
capacitación, se evidencia que la figura del profesional de enfermería actúa como  
el catalizador esencial que transforma la desconfianza social en aceptación  
científica.  
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El hecho de que el 81% de los encuestados lograra asimilar con éxito las  
actualizaciones del esquema demuestra que la comunidad responde  
positivamente cuando la información se presenta de forma clara, empática y  
tecnológicamente accesible. El punto focal de la discusión radica en la vacuna  
hexavalente; los resultados sugieren que la transición desde la pentavalente no  
debe ser vista solo como un cambio administrativo, sino como una oportunidad  
de gestión social. Al explicar que una sola dosis protege contra seis  
enfermedades críticas (difteria, tétanos, tosferina, poliomielitis, hepatitis B y  
Haemophilus influenzae tipo B), se logró desmantelar el mito de que "menos  
aplicaciones significan menor protección".  
Esta simplificación del esquema no solo optimiza la inmunología del lactante,  
sino que reduce significativamente la carga de estrés familiar, un factor que la  
literatura científica identifica como una de las principales causas de abandono  
de los refuerzos. Por otro lado, el 19% de usuarios que no pudieron asistir a las  
capacitaciones ofrece una lección fundamental sobre las barreras de acceso en  
el entorno barrial. Este porcentaje no representa necesariamente un rechazo a  
la vacunación, sino una limitación estructural vinculada a la precariedad laboral  
y a la brecha digital. Este hallazgo coincide con los principios de la enfermería  
comunitaria, que dictan que el sistema de salud debe ser lo suficientemente  
flexible para captar a las poblaciones que no encajan en los horarios estándar  
de atención. El éxito del 81% debe servir de impulso para diseñar estrategias de  
"enfermería de proximidad" o visitas domiciliarias nocturnas para asegurar que  
ese 19% restante no quede vulnerable ante enfermedades prevenibles.  
Para comprender el alcance de la convocatoria y los desafíos de acceso, se  
analizó la tasa de participación sobre la muestra de 40 personas captadas  
inicialmente. Como se aprecia en la Figura 4, el pastel muestra que el 81% de  
los usuarios (32 personas) completaron efectivamente el ciclo de capacitación,  
logrando el dominio técnico del esquema 2025. El 19% restante (8 personas)  
constituye la población que no pudo asistir por horarios laborales.  
Figura 3. Nivel de participación y captación efectiva tras la intervención  
comunitaria (Muestra n=40).  
Nota: El 81% de los usuarios 32 personas lograron el dominio técnico del  
esquema 2025. El 19% restante 8 personas no pudieron asistir por situaciones  
laborales.  
En cuanto a la vacuna contra el HPV, la discusión permitió evidenciar que el  
temor a la infertilidad es un constructo social que solo se debilita ante la evidencia  
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técnica. La aceptación de la dosis única a los 9 años en niños y niñas representa  
un hito en la salud preventiva del barrio, desplazando el enfoque desde el tabú  
sexual hacia la prevención oncológica.  
Se concluye que se establece que la actualización del esquema de vacunación  
es una herramienta de equidad social que requiere de un personal de enfermería  
en formación continua. Se ha demostrado que la combinación de encuestas  
virtuales y talleres presenciales es una metodología eficaz para medir y mejorar  
el impacto de la salud pública. El empoderamiento del estudiante de enfermería,  
al trasladar el conocimiento académico del "Universitario de Formación"  
directamente a su comunidad, fortalece la resiliencia sanitaria local y garantiza  
que el beneficio de la ciencia sea un bien compartido.  
Se recomienda fortalecer los programas de seguimiento para los esquemas  
incompletos detectados, asegurando que la capacitación sea el primer paso de  
un proceso de monitoreo permanente. El compromiso de salud pública en 2025  
debe centrarse en que cada vacuna cuenta y cada persona importa, cerrando  
las brechas de desinformación para proteger el futuro de la población infantil  
ecuatoriana.  
Bibliografía  
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https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2025/08/Ampliacion-esquema-  
nacional-vacunacion-ecuador-2025.pdf  
Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2021). Lineamientos de la campaña de  
vacunación y recuperación del esquema regular. Dirección Nacional de  
Estrategias  
de  
Prevención  
y
Control.  
https://www.salud.gob.ec/wp-  
content/uploads/2022/04/Lineamiento_plan_recuperacion_de_vacunacion_versi  
on_30_09_2021-signed-signed-signed.pdf  
MSP. (2025b). Roll-up_esquema-de-vacunacion.2025.oct_.  
https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2025/10/Roll-up_esquema-de-  
vacunacion.2025.oct_.pdf  
Narváez Espinoza, M. G., Ordoñez Rogel, B. E., & Espinoza Carrión, F. M.  
(2026). Conocimiento y Cumplimiento de Padres en Esquema de Vacunación  
Infantil en Menores de 5 Años. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar,  
10(1.0), 59–75. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.0.22877  
Organización Panamericana de la Salud. (2025). Ecuador actualizó esquema  
regular  
de  
vacunación  
con  
apoyo  
técnico  
de  
OPS/OMS.  
https://www.paho.org/es/noticias/28-8-2025-ecuador-actualizo-esquema-  
regular-vacunacion-con-apoyo-tecnico-opsoms  
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